晶狀體脫位的鑒別診斷
【摘要】：3．鑒別診斷 晶狀體后脫位應(yīng)與球內(nèi)腫瘤鑒別，后者與球壁相連，不移動，患側(cè)眼可見正常的晶狀體回聲，容易鑒別。
（一）白內(nèi)障
1．超聲表現(xiàn) 晶狀體周邊、中心或全部呈較強或強回聲，厚4～5mm，長6～8mm（圖5-7）。
圖5-7 老年白內(nèi)障聲像圖（左）
2．診斷標準 具備上述超聲表現(xiàn)可診斷白內(nèi)障。
3．臨床意義 超聲顯像主要觀察晶狀體后方的眼內(nèi)情況，準確的眼軸測量提供人工晶狀體曲度的選擇依據(jù)。
（二）晶狀體脫位
1．超聲表現(xiàn)
（1）正常晶狀體位置無晶狀體回聲，玻璃體內(nèi)見扁圓形強回聲，隨體位向重力方向移動。
（2）異位晶狀體常鈣化，呈強回聲團后伴聲影。
2．診斷標準 具備上述超聲表現(xiàn)可明確作出診斷，但超聲對晶狀體前脫位、半脫位不易判斷。
3．鑒別診斷 晶狀體后脫位應(yīng)與球內(nèi)腫瘤鑒別，后者與球壁相連，不移動，患側(cè)眼可見正常的晶狀體回聲，容易鑒別。
4．臨床意義 超聲顯像能準確判斷后脫位晶狀體的位置及有無繼發(fā)改變，提供手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)徑路。
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