多年來，人們習(xí)慣地認為甲狀腺腫的根本原因是缺碘。其實早在20世紀40年代，當用藥理劑量的碘治療胸部阻塞性疾患時，就已發(fā)現(xiàn)高碘和低碘兩種類型甲狀腺腫大的病人。但高碘飲食能否引起人群中的甲狀腺腫的流行？直至1965年，鈴木邦治報告了日本北海道沿海漁民由于食用昆布，引起了地方性高碘甲狀腺腫，才找到了答案。在我國，1979—1980年河北省首先報告了渤海灣海濱居民由于飲用高碘深井（井深600米，水碘661微克/升）水，引起了高碘甲狀腺腫。此后很快證明，在山東的渤海灣沿海，同樣有高碘甲狀腺腫。更值得注意的是，位于亞洲腹地的新疆奎屯烏蘇山前傾斜平原，位于內(nèi)陸地區(qū)的山西孝義縣和位于華北平原的河北省新城縣，也都發(fā)現(xiàn)了高碘甲狀腺腫?，F(xiàn)已查明：河北省23個縣、山東省20個縣、山西省10個縣內(nèi)，存在不同程度的高碘甲狀腺腫?？梢耘袛啵S著人們對高碘甲狀腺腫認識的加深，以及流行病學(xué)調(diào)查的廣泛開展，在世界上將會發(fā)現(xiàn)越來越多的高碘地區(qū)及高碘甲狀腺腫流行情況。除了水源性的高碘甲狀腺腫以外，我國海州灣之北的山東省日照市因食用海帶鹽（鹽中含碘36.25毫克/升）和海帶鹽腌制的咸菜（含碘191.2毫克/千克），引起了食物性高碘甲狀腺腫。另外，在防治缺碘地方甲狀腺腫過程中，當給碘劑量過大和使用含碘藥物時，也都可引起高碘甲狀腺腫?，F(xiàn)在臨床上看到的甲狀腺腫，大部分是缺碘引起的，也可能還有相當一部分是高碘引起的。

我國高碘甲狀腺腫多流行在沿海和內(nèi)陸低洼鹽堿地帶，有些病區(qū)則位于油田地帶內(nèi)。在沿海地區(qū)既有水源性的，也偶有食物性的；在內(nèi)陸地區(qū)都是水源性的。在這些地區(qū)，水中含碘量都在100微克/升以上，最高達2 000微克/升；而海水中僅含50微克/升。觸診病變部位時發(fā)現(xiàn)，兩種甲狀腺腫基本相似，只是高碘甲狀腺腫稍微硬一些。在過去，甲狀腺腫是缺碘引起的，已經(jīng)形成慣性思維，醫(yī)生往往告訴病人：“回家多吃海帶，三個月準好?！苯Y(jié)果事與愿違，甲狀腺越長越大，不得不用手術(shù)療法。

那么，為啥越吃海帶脖子越腫呢？我國學(xué)者認為，高碘環(huán)境下，機體為了更多地儲存碘，便把碘合成膠質(zhì)，儲蓄在甲狀腺濾泡腔內(nèi)。當這種膠質(zhì)堆積越來越多，就會引起高碘性甲狀腺腫。據(jù)某縣調(diào)查報告：兒童甲狀腺腫大發(fā)病率，觸診法和B超法分別為17.5%和16.8%。

在預(yù)防方面，首先要查明高碘的來龍去脈。如果是高碘水引起的，則應(yīng)改用低碘水源。或根據(jù)當?shù)貤l件，采取相應(yīng)的除碘措施。如果是由高碘食物所引起，則應(yīng)勸告當?shù)鼐用瘢俪曰虿怀愿叩馐澄?，由外地調(diào)入低碘食物供應(yīng)居民。

高碘甲狀腺腫的治療簡單易行。只要停用高碘飲食，經(jīng)數(shù)周至數(shù)月，腫塊多半可以縮小甚至痊愈。對于腺體大、病人要求治療的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲狀腺片、甲狀腺素（T4）片和碘塞羅寧。都從小劑量開始，逐漸增加到治療量。三種藥物只須用一種，療效基本相似，有效率在60%以上。三種藥物中，甲狀腺素片成分穩(wěn)定，不良反應(yīng)少，可作為首選。但甲狀腺素片藥源廣，價格低，適合大范圍推廣使用。藥物劑量的變動，不僅要根據(jù)病人年齡、體表面積的大小，還要注意病人的全身狀況，尤其是心臟狀況。臨床實踐證明，在甲狀腺制劑的劑量足以保持血液循環(huán)中甲狀腺激素的生理水平，并持續(xù)足夠的療程后，就能獲得滿意的效果。當然，在治療中或治療后，還必須停用高碘飲食。