用鈣劑補(bǔ)鈣為啥要先查鈣
為了避免盲目補(bǔ)鈣帶來的不良后果,補(bǔ)鈣前必須明確機(jī)體內(nèi)鈣代謝狀況。僅查血鈣是不足為憑的,因?yàn)檠}含量僅占體內(nèi)總鈣量的0.1%。影像學(xué)的X線攝像是反映骨鈣化程度的指標(biāo),主要用于小兒佝僂病的診斷與臨床分型,但不易發(fā)現(xiàn)早期病人和臨床前期或亞健康人群等重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象。為了解決在人群中檢測(cè)骨鈣代謝這個(gè)課題,中科院生物物理研究所組織專家,經(jīng)過3年的潛心研究,研制成功了檢測(cè)小兒和成人血中骨堿性磷酸酶(BAP)活性的檢測(cè)技術(shù),并經(jīng)國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)注冊(cè)。
BAP分為兩類,一類是小兒型(NB),與成骨過程有關(guān);另一類是成人型(AB),與骨質(zhì)疏松即溶骨過度有關(guān)。血中BAP濃度分為以下3個(gè)水平。
正常水平:小兒小于200單位/升;成人小于150單位/升。
預(yù)防水平:小兒200~250單位/升;成人150~200單位/升。
治療水平:小兒大于250單位/升;成人大于200單位/升。
上述數(shù)字說明,BAP的3個(gè)活性水平代表了鈣營養(yǎng)不良疾病發(fā)展的3個(gè)階段:正常人群、預(yù)防人群(即臨床前期人群)和病人。正常人群不用補(bǔ)鈣,預(yù)防人群給予預(yù)防劑量,病人則給予治療劑量。具體劑量和療程依年齡、缺鈣程度和糾正效果而定。此法簡便易行,診斷準(zhǔn)確率在90%以上,僅次于骨穿刺;而且花費(fèi)也不高,適宜于廣大城鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位推廣使用。
服鈣須服維生素D,但服得過量會(huì)引起蓄積中毒。如果鈣劑中含有活性維生素D,在服藥后1周,BAP會(huì)上升20%,2周后開始下降,到4周后降至正常水平。這就為確定鈣劑中是否含有維生素D找到了依據(jù)。如果這類鈣劑中有維生素D,就要少用慎用,從而避免因長期服用這類制劑導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
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