秋日送醫(yī)下鄉(xiāng)
轉(zhuǎn)眼來(lái)到神木支醫(yī)已快一月半了,對(duì)神木也有了大概了解。神木縣域面積7700多平方千米,人口僅僅有40多萬(wàn),屬于典型的地廣人稀。還有相當(dāng)多百姓依然散住在山溝里,缺醫(yī)少藥,因此為邊緣地區(qū)送醫(yī)下鄉(xiāng)一直是我們支醫(yī)隊(duì)員的心愿,也是歷年每支支醫(yī)隊(duì)伍積極開展的活動(dòng)。我們要求到神木最偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村去,到百姓最需要我們白衣戰(zhàn)士的地方去。經(jīng)過(guò)向神木縣醫(yī)院黨委的多次申請(qǐng),終于確定了9月18日,正好星期天,到爾林兔鎮(zhèn)——神木縣最西北的鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診。這里與內(nèi)蒙古的伊金霍洛旗相鄰。周六下班后醫(yī)務(wù)科振宇科長(zhǎng)特意到宿舍關(guān)照我和沙衛(wèi)平明天要多穿些衣服,那邊的氣溫比縣城里還要低不少,小心著涼。
9月的蘇城應(yīng)該依然驕陽(yáng)灼人,但陜北大地已是寒氣逼人。早上8點(diǎn)由縣醫(yī)院黨委杭再存書記帶隊(duì),我和沙衛(wèi)平,北京中日友好醫(yī)院的陶慶文、王再永兩位主任,以及醫(yī)務(wù)科宋振宇科長(zhǎng)、小高一行7人,乘坐醫(yī)院的救護(hù)車向爾林兔鎮(zhèn)駛?cè)ァWê蠛紩涥P(guān)切地問(wèn):“兩位蘇州專家怎么沒(méi)有穿件毛衣???小心凍著呦?!蔽乙慌纳砩系膴A克衫說(shuō):“有這件外套就夠了,何況里面還有件襯衫,杭書記不也只穿襯衫、西裝嗎?”“這個(gè)時(shí)間穿外套也是平生第一次,在蘇州的話現(xiàn)在只穿短袖的?!边吷系男l(wèi)平指指自己身上那件紫色的夾克說(shuō)。北京的慶文主任拍拍我們肩膀笑著說(shuō):“兩位蘇州兄弟,我們北方人比較耐寒,所以穿件外套就夠了,杭書記是關(guān)心你們,擔(dān)心你們南方人不適應(yīng),挨凍。”“是的,謝謝杭書記的關(guān)心?!本瓦@樣一車人說(shuō)說(shuō)笑笑,不知不覺(jué)車已開到郊外,車內(nèi)的霧氣漸漸迷糊了車窗。我明顯感覺(jué)到了氣溫的下降,用衣袖輕輕擦開窗上的霧氣,只見(jiàn)路旁的野草上都凝結(jié)了一層銀色的霜,遠(yuǎn)處黃色的沙丘時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。司機(jī)告訴我們,遠(yuǎn)處就是毛烏素沙漠,我們正行駛在沙漠的邊緣。
經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的路程,我們終于到了爾林兔鎮(zhèn)。我們先到鎮(zhèn)衛(wèi)生院做準(zhǔn)備工作。醫(yī)院很小,兩排平房顯得有些破舊,七八間屋子就是它的全部。院子前面的莊稼地里種著蔬菜、玉米,沉甸甸的玉米棒吐著紅穗。衛(wèi)生院的韓院長(zhǎng)和兩位工作人員已在門口等候多時(shí)了。韓院長(zhǎng)看上去50歲模樣,身材高大魁梧,穿著圓領(lǐng)的毛衣,外配深色西裝,顯得挺拔、精神。他熱情地把我們迎進(jìn)會(huì)議室落座,為我們倒上熱茶。當(dāng)我們冰冷的雙手各自捧著一杯熱茶的時(shí)候,我和衛(wèi)平忍不住和對(duì)方相視一笑。
看得出韓院長(zhǎng)和杭書記很熟悉,他們緊緊握住對(duì)方的手好久才松開。隨后,杭書記把我們逐一做了介紹并表明了我們的心愿。韓院長(zhǎng)感慨地說(shuō):“這里離縣城很遠(yuǎn),雖然現(xiàn)在交通改善了,但百姓們看病仍然不方便。今天四位專家來(lái)義診真是我們的福音?。滋烨?,我們就已經(jīng)做好相關(guān)宣傳和準(zhǔn)備了?!甭犃隧n院長(zhǎng)的介紹,我們了解到由于財(cái)政投入不足,衛(wèi)生院還是20世紀(jì)80年代的老房子,年久失修已經(jīng)很破舊了。人也慢慢散了,現(xiàn)在只有4名醫(yī)務(wù)人員在上班,這里平時(shí)也沒(méi)什么門診病人,住院病人基本沒(méi)有,主要做公共衛(wèi)生方面的工作。百姓一旦病了,只能跑到幾十千米外的縣城里求醫(yī),很不方便。平時(shí)鎮(zhèn)上人也不多,只有遇上趕集的日子,四鄰八鄉(xiāng)的老鄉(xiāng)才會(huì)帶著自家的農(nóng)產(chǎn)品到鎮(zhèn)上交易,這時(shí)候的街道就車水馬龍熱鬧非凡了,這樣的日子舉行義診效果最好。
韓院長(zhǎng)的話把我們說(shuō)得心里七上八下的?!澳墙裉斓降资鞘裁慈兆幽??都9點(diǎn)多了街上也沒(méi)見(jiàn)幾個(gè)人嘛?!蔽覀兘箲]地問(wèn)。韓院長(zhǎng)早看穿了我們的心思,微笑著寬慰道:“幾位專家不要著急,今天就是趕集的日子,所以杭書記才會(huì)安排你們過(guò)來(lái)嘛。不過(guò),趕集要到10點(diǎn)以后才開始,現(xiàn)在街上當(dāng)然人少嘍,我們先喝會(huì)兒茶暖暖身子,10點(diǎn)以后再出去?!蔽艺f(shuō):“韓院長(zhǎng),我們茶也喝得差不多了,時(shí)間還早,您看附近有沒(méi)有臥病在床的老鄉(xiāng),我們幾個(gè)想上門去看看?!表n院長(zhǎng)說(shuō):“那太好了,離醫(yī)院不遠(yuǎn)就有個(gè)老漢中風(fēng)在床上好多年了,幾位專家可以去看看?!?/p>
在韓院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,我們帶上血壓計(jì)、聽診器向老漢家里走去。路不遠(yuǎn),步行10分鐘就到了,只見(jiàn)黃土的泥墻圍著農(nóng)家小院,朝南三間破舊的瓦房,門口幾只羊在悠閑地嚼著草。韓院長(zhǎng)說(shuō)明來(lái)意后,女主人熱情地把我們迎進(jìn)屋。進(jìn)了屋我才真正體會(huì)到什么叫家徒四壁。被煙熏黑的墻壁上掛了一張壽星圖,積滿灰塵,看來(lái)是很久以前家人為老人家祝壽、祈福留下的,屋里除了火炕外沒(méi)有一件像樣的家具。在昏暗的燈光下我們見(jiàn)到了臥病在炕的劉進(jìn)才老人。老人今年65歲,15年前因?yàn)楦哐獕?、腦梗死導(dǎo)致了偏癱,常年躺在床上,生活全靠老伴照顧。他老伴說(shuō),幸虧有新農(nóng)合,要不然連吃藥的錢都沒(méi)有。我們幾個(gè)說(shuō)明來(lái)意后就脫了鞋在炕上為他做了詳細(xì)的體格檢查和聽診,并對(duì)他吃的降壓藥、抗凝藥的劑量做了相應(yīng)的調(diào)整,同時(shí)囑咐他在日常生活中的一些注意點(diǎn)。
慶幸的是,老人頭腦清晰,各項(xiàng)指標(biāo)還是基本正常的。陪在一旁的老伴對(duì)我們說(shuō),她自己最近幾個(gè)月經(jīng)??人?,有時(shí)候痰中還帶著血絲,去醫(yī)院拍了張胸片后,醫(yī)生也沒(méi)對(duì)她說(shuō)什么,問(wèn)我們到底怎么回事。再永主任是胸外科專家,他認(rèn)真地用聽診器聽了聽老人的肺部,然后拿過(guò)片子仔細(xì)看了看,發(fā)現(xiàn)肺門有個(gè)陰影,囑咐老人家這兩天抽空就到縣醫(yī)院做個(gè)胸部CT再查一下血,千萬(wàn)不要耽誤。臨走時(shí)我們四人湊了800元錢放在老人的炕頭,老人用顫抖的手緊緊拉住我們,言語(yǔ)雖然含糊不清,但還是一個(gè)勁地說(shuō):“謝謝你們,謝謝北京和蘇州的專家!”走出院門,我在心中默默地祝愿兩位相依為命的老人平安、幸福。
告別老人,我們來(lái)到了鎮(zhèn)上。爾林兔鎮(zhèn)很小,一條南北向的主街,兩邊零散地開著些店鋪。在鎮(zhèn)的中心路段,衛(wèi)生院的同仁們已經(jīng)為我們擺好了桌椅,“中日友好醫(yī)院、蘇州支醫(yī)專家下鄉(xiāng)義診活動(dòng)”紅底白字的橫幅高掛在我們身后,在秋日的寒風(fēng)中顯得異常相互醒目。此時(shí)街上已經(jīng)熙熙攘攘,有肩挑的,有手推車的,還有趕驢車的,老鄉(xiāng)們帶著自家種的蔬菜和自家養(yǎng)的豬羊到鎮(zhèn)上來(lái)交易。
我們剛坐下就有不少人圍上來(lái)好奇地盯著看,但就是沒(méi)有主動(dòng)坐下來(lái)詢問(wèn)的,有的還你推我躲的。由于這里屬于偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn),以前也很少搞此類活動(dòng),老鄉(xiāng)們大都不清楚義診為何物。他們首先問(wèn)我們看病要不要收錢。站在我們身后的杭書記和韓院長(zhǎng)指著身后的橫幅用方言大聲解釋說(shuō):“老鄉(xiāng)們,義診就是不收錢的,今天我們縣醫(yī)院組織北京和蘇州的專家送醫(yī)下鄉(xiāng)來(lái)了,免費(fèi)的,歡迎大家前來(lái)咨詢?!?/p>
終于,慢慢地開始有老百姓坐到我們對(duì)面,向我們陳述自己的各種不適和疾病。有高血壓、糖尿病、膽囊炎、前列腺增生、腰腿痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等各種癥狀。我們給他們測(cè)血壓、做心肺聽診,耐心詳細(xì)地詢問(wèn)病史,查看以往病歷,并做相應(yīng)的體格檢查。我們四人根據(jù)自己的專業(yè)所長(zhǎng)對(duì)不同的患者提供相應(yīng)的診治方案。
這時(shí)一位年輕女性懷抱著嬰兒坐到了沙衛(wèi)平的面前,略帶激動(dòng)地問(wèn):“大夫,你是骨科專家,你給我看看,我的腰都酸痛了好幾個(gè)月了,是不是剖腹產(chǎn)的時(shí)候被縣醫(yī)院打麻醉打壞的?告訴我,我要去找他們算賬!”我看了衛(wèi)平一眼,朝他點(diǎn)了下頭。衛(wèi)平指了指我,對(duì)那女子說(shuō):“這位是麻醉專家王主任,你請(qǐng)他看吧。”她隨即挪到了我跟前,通過(guò)詢問(wèn)我知道該女子姓張,三個(gè)月前在縣醫(yī)院做的剖腹產(chǎn),出院后就出現(xiàn)腰部酸痛,她懷疑是麻醉引起的。我聽完她的講述后又仔細(xì)檢查了她腰部的情況,心里基本清楚了。于是耐心地向她解釋,剖腹產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)腰酸背痛是一個(gè)比較常見(jiàn)的并發(fā)癥,它和妊娠期的生理改變、麻醉方式、術(shù)后產(chǎn)婦自主活動(dòng)情況、哺乳的姿勢(shì)都有關(guān)系,是一系列綜合因素作用的結(jié)果,麻醉前醫(yī)生肯定也告知過(guò)。張女士邊聽邊不住地點(diǎn)頭,臉色也慢慢變得舒展起來(lái)。最后我告訴她,通過(guò)按摩、推拿等理療手段是能治療好的,不必緊張。聽完了我的解釋,她滿意地走了。衛(wèi)平對(duì)我蹺蹺拇指說(shuō):“畢竟醫(yī)務(wù)科出來(lái)的,還順帶消除了一樁糾紛隱患?!?/p>
由于陜北地區(qū)氣候寒冷,自然環(huán)境比較惡劣,當(dāng)?shù)鼐用衿毡轲B(yǎng)成了多肉食、好飲酒的習(xí)慣,導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率很高,在這次義診中也驗(yàn)證了這個(gè)情況。因此,我們事先印制了一些相關(guān)的健康宣教資料現(xiàn)場(chǎng)散發(fā),并對(duì)每一個(gè)慢性病患者詳細(xì)交代了日常生活中的注意事項(xiàng)并建議他們改變不良的飲食習(xí)慣。由于語(yǔ)言差別我們還不時(shí)需要衛(wèi)生院的醫(yī)生在一旁做翻譯,在義診時(shí)我也不時(shí)地介紹自己是從蘇州來(lái)的醫(yī)生,義務(wù)給大家看病。不知不覺(jué)2個(gè)多小時(shí)過(guò)去了,雖然我們義診時(shí)在外套外面還穿了件白大褂,但在北方的寒風(fēng)中還是凍得上肢冰冷,下肢發(fā)麻。想起出發(fā)前神木醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和囑咐,我只能默默地說(shuō)聲謝謝。不過(guò)看到老區(qū)人民信任的目光和樸實(shí)的笑容,我們已顧不得這些。由于前來(lái)咨詢的老鄉(xiāng)絡(luò)繹不絕,原定于12點(diǎn)結(jié)束的義診不得不推遲到下午1點(diǎn)結(jié)束??匆?jiàn)我們收拾桌椅,老鄉(xiāng)們紛紛上前幫忙,并帶著希望地詢問(wèn)我們什么時(shí)候再來(lái)。
告別鄉(xiāng)親,回到車上,我們趕緊讓駕駛員打開熱空調(diào)取暖。9月份開熱空調(diào)也是平生第一回。汽車剛啟動(dòng),我從后窗看見(jiàn)遠(yuǎn)處一位老者趕著一駕馬車向我們飛馳而來(lái),不斷地向我們揮舞著鞭子,嘴里還喊著什么。我們趕緊停車下來(lái)等他,待他到了跟前才看清,其實(shí)那人不老,50歲左右,車后面躺著他的愛(ài)人。經(jīng)了解,他愛(ài)人得風(fēng)濕病好幾年了,近年來(lái)越來(lái)越重,今天聽村上趕集回來(lái)的鄉(xiāng)親說(shuō),鎮(zhèn)上有支醫(yī)專家在義診,不但水平高而且態(tài)度好,還是免費(fèi)的,所以急急忙忙拉上老伴就來(lái)了。慶文主任是風(fēng)濕免疫專家,隨即為她做了體格檢查并詳細(xì)了解了她的就醫(yī)情況,幫她調(diào)整了用藥方案并給了一些指導(dǎo)性意見(jiàn)。老夫妻倆不停地道謝,心滿意足地回去了。
在路邊飯店吃過(guò)便飯后,我們踏上了返城的路。上車后杭書記說(shuō):“各位專家,今天正好是9月18號(hào),是‘九一八’事變80周年紀(jì)念日。我們醫(yī)務(wù)人員用義診的形式,深入農(nóng)村,服務(wù)革命老區(qū)人民就是最好的紀(jì)念活動(dòng)?,F(xiàn)在我提議,我們大家輪流唱革命歌曲,勿忘國(guó)恥!”“好!”于是,在一首首嘹亮激昂的紅歌聲中我們回到了神木醫(yī)院。
回到宿舍我靜靜地回想著今天的義診活動(dòng),與以往的任何一次相比都顯得意義非凡,內(nèi)心很有成就感。現(xiàn)在我們每家醫(yī)療單位每逢一些特殊節(jié)日都會(huì)開展義診活動(dòng),零距離地為群眾提供尋醫(yī)問(wèn)藥服務(wù),但是地點(diǎn)大都選擇在熱鬧街區(qū)、商業(yè)廣場(chǎng)等繁華地段,甚至有的就安排在自己醫(yī)院大廳。當(dāng)下我國(guó)大部分的優(yōu)質(zhì)資源都集中在大中城市,這些城市居民原本就不缺少優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,選擇這樣的地點(diǎn)開展義診屬于錦上添花,有的甚至有作秀的嫌疑。而那些偏遠(yuǎn)地區(qū),山間、農(nóng)村往往缺醫(yī)少藥,人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)有著迫切的需求。全國(guó)不知有多少像劉進(jìn)才這樣的老人臥病在床需要我們?nèi)リP(guān)心、去幫助。我們醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該多做雪中送炭的事,多到田間、山村去,到基層人民群眾最需要我們的地方去,多開展送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng),這樣更有助于展示我們白衣戰(zhàn)士的良好形象,更重要的是,彰顯我們救死扶傷的真正含義。
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