鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，合理規(guī)劃為老服務(wù)設(shè)施_上海加快發(fā)展為老服務(wù)體系研究

6.2.3　鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，合理規(guī)劃為老服務(wù)設(shè)施

為老服務(wù)設(shè)施是各項(xiàng)為老服務(wù)工作得以順利開展所不可或缺的物質(zhì)基礎(chǔ)，而上海目前的為老服務(wù)設(shè)施存在著總量不足、分布不均、利用不合理等問題。對(duì)此，一方面，政府要鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與為老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)，另一方面，要對(duì)現(xiàn)有的為老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行合理的規(guī)劃。

1）鼓勵(lì)社會(huì)力量參與社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)管理

在發(fā)展社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施上，要強(qiáng)調(diào)政府和市場(chǎng)的共同參與，政府要減少行政干預(yù)，要走“從又管又辦、到多管少辦、到只管不辦”的路子，通過提供支持性和傾向性的政策來調(diào)節(jié)其結(jié)構(gòu)和發(fā)展速度，鼓勵(lì)在社區(qū)內(nèi)創(chuàng)辦各種形式的公司，培育社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位等組織成為為老服務(wù)的主體，不斷完善其福利化、社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化相結(jié)合的運(yùn)作機(jī)制。

（1）為老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)管理運(yùn)行應(yīng)給予政策扶持。

一方面，在建設(shè)用地費(fèi)和稅收政策上，政府對(duì)福利型的設(shè)施可以免收費(fèi)、免征稅，對(duì)經(jīng)營(yíng)型的可以減收費(fèi)、減半征收營(yíng)業(yè)稅、所得稅免征3～5年，以此鼓勵(lì)社會(huì)力量參與建造和經(jīng)營(yíng)。另一方面，在為老服務(wù)設(shè)施管理運(yùn)行上，為保證企業(yè)的利益，政府應(yīng)撥出專項(xiàng)資金，給予企業(yè)必需的補(bǔ)貼。如運(yùn)行所需的水、電、煤氣等收費(fèi)，應(yīng)充分考慮其福利與微利的特點(diǎn)給予必要的優(yōu)惠，以保證老年事業(yè)得以良性發(fā)展。

（2）對(duì)養(yǎng)老事業(yè)進(jìn)行規(guī)劃，向市場(chǎng)提供可行性分析報(bào)告。

政府要組織力量對(duì)上海的老齡化趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，對(duì)老年人對(duì)設(shè)施的需求以及經(jīng)濟(jì)支付能力進(jìn)行研究，對(duì)全市為老服務(wù)設(shè)施的規(guī)模、等級(jí)、數(shù)量和布局進(jìn)行中長(zhǎng)期規(guī)劃，并向市場(chǎng)提出參與社區(qū)為老服務(wù)事業(yè)的可行性分析報(bào)告公開向社會(huì)招標(biāo)，吸引有能力的企業(yè)和個(gè)人參與。

2）合理規(guī)劃現(xiàn)有為老服務(wù)設(shè)施

（1）合理布局，提高社區(qū)和機(jī)構(gòu)為老服務(wù)利用率。

長(zhǎng)期以來，上海城市中許多社會(huì)福利服務(wù)設(shè)施的布局是按市、區(qū)、街道、居委四個(gè)層面設(shè)計(jì)的，同類福利服務(wù)統(tǒng)一要求每個(gè)區(qū)、街道、居委都要有至少一個(gè)不同級(jí)別和規(guī)模的設(shè)施。這種布局不合理、不科學(xué)，容易造成福利設(shè)施重復(fù)建設(shè)、空間分布不可理、硬件資源浪費(fèi)等。其實(shí)從空間分布來看，同類市級(jí)、區(qū)級(jí)福利設(shè)施的選址總是位于某個(gè)街道轄區(qū)內(nèi)，而每個(gè)街道的這類福利服務(wù)設(shè)施也總是位于該街道的某個(gè)居委會(huì)轄區(qū)內(nèi)。然而，由于每個(gè)區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口年齡結(jié)構(gòu)和人口密度都存在較大差異，因此，應(yīng)該因地制宜，根據(jù)人口密度、空間分布等因素對(duì)各區(qū)為老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行設(shè)計(jì)，而不是單純地按照市、區(qū)、街道、居委層面進(jìn)行布局規(guī)劃。

（2）準(zhǔn)確定位，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能。

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高、生活水平的改善以及家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的弱化，將會(huì)有越來越多的老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人的需求呈現(xiàn)出多樣化的趨勢(shì)，給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能提出了較高的要求，因此，政府必須規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能定位，以滿足不同老年人的需求。按照收養(yǎng)老人的經(jīng)濟(jì)狀況和養(yǎng)老需求的不同，可以將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、中端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于養(yǎng)護(hù)型為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要針對(duì)部分不能自理和完全不能自理的老人，這部分老年群體的為老服務(wù)需求主要涉及對(duì)生活照料和醫(yī)療服務(wù)方面的需求。半自理和不能自理的老人的需求屬于基本生存需求，因此，低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該成為上海加快發(fā)展為老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)。中端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要針對(duì)生活能夠自理且有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的老人。在政府投入的同時(shí)引入社會(huì)資金，保障舒適型的床位建設(shè)。高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于療養(yǎng)型為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要針對(duì)收入較高的老人提供個(gè)性化需求。

（3）整合資源，為社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施提供有效補(bǔ)充。

每個(gè)社區(qū)內(nèi)都有許多政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等，他們一般擁有許多的硬件設(shè)施。這些設(shè)施，有些可以直接用于為老服務(wù)，有些通過整合同樣可以成為社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施的有效補(bǔ)充。充分挖掘社會(huì)資源的潛力，使這些設(shè)施面向社區(qū)居民提供服務(wù)，既可以方便社區(qū)老年人的日常生活，又可以節(jié)省大筆資金的投入。社區(qū)應(yīng)利用區(qū)域優(yōu)勢(shì)、挖掘整合各類資源，打破系統(tǒng)圍墻，盡可能多地為社區(qū)周邊老年人提供必要的服務(wù)。

（4）合而為一，提升社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施的綜合功能。

社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施、照料服務(wù)設(shè)施、健康衛(wèi)生設(shè)施、文體活動(dòng)設(shè)施、學(xué)習(xí)教育設(shè)施等設(shè)施，由于各自功能定位的不同，其在服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、項(xiàng)目設(shè)置上也應(yīng)有所分工，有所側(cè)重。但從方便老年人的使用、基礎(chǔ)建設(shè)的合理利用、降低管理運(yùn)行成本、節(jié)省投資等方面考慮，社區(qū)在規(guī)劃建設(shè)時(shí)可以采取幾種設(shè)施合而為一的方法，提升為老服務(wù)設(shè)施的綜合功能。如，可將社區(qū)文化中心、社區(qū)圖書館、社區(qū)老年學(xué)校、社區(qū)老年活動(dòng)中心等幾個(gè)設(shè)施合而為一，建立更具規(guī)模、更規(guī)范的社區(qū)多功能活動(dòng)中心。