【摘要】:發(fā)作時為急性血管內溶血表現(xiàn),停藥后溶血可很快消失,血象—般可在2~3周恢復正常。半抗原細胞型藥物:如青霉素類,在大劑量治療時發(fā)生,并持續(xù)相當長時間。溶血發(fā)生較快,但為血管外溶血表現(xiàn),停藥幾天或幾周后溶血停止。此類型起病緩慢,有長期用藥史,一般在用藥3~6個月后發(fā)生溶血表現(xiàn)。
以下藥物會誘發(fā)免疫性溶血性貧血,根據(jù)其發(fā)病機制,可分為如下幾類。
(1)免疫復合物型藥物:如奎寧、奎尼丁、非那西丁、對氨基水楊酸等藥物應用劑量很小,即可引致大量的紅細胞破壞。發(fā)作時為急性血管內溶血表現(xiàn),停藥后溶血可很快消失,血象—般可在2~3周恢復正常。
(2)半抗原細胞型藥物:如青霉素類,在大劑量治療時發(fā)生,并持續(xù)相當長時間。溶血發(fā)生較快,但為血管外溶血表現(xiàn),停藥幾天或幾周后溶血停止。
(3)自身免疫型:又稱甲基多巴型溶血性貧血。此類型起病緩慢,有長期用藥史,一般在用藥3~6個月后發(fā)生溶血表現(xiàn)。
可誘發(fā)免疫性溶血性貧血的藥物有:青霉素類、磺胺類、利舍平、異煙肼、對氨基水楊酸、α甲基多巴、左旋多巴、苯妥英鈉、氯丙嗪、氯氮、非那西丁、奎寧、奎尼丁、氨基比林、安他唑林、苯丁酸氮芥(瘤可寧)、安乃近、殺蟲劑、鬼臼噻吩苷、頭孢噻肟、頭孢他丁、頭孢曲松、噻嗪類、卡鉑、順鉑、胰島素等。
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