老年人群具有其自身的特殊性。2012年7月國際老年病學和老年醫(yī)學協(xié)會(IAGG)、歐洲老年糖尿病工作小組(EDWPOP)和國際糖尿病專家工作組(International Task Force of Experts in Diabetes)三個國際糖尿病組織共同發(fā)表了一份立場聲明，以指導糖尿病防治中與年齡相關(guān)的問題。日本糖尿病協(xié)會(JDS)也曾公布了基于科學證據(jù)的老年糖尿病診療指南。中華醫(yī)學會糖尿病學分會在每一版的《中國2型糖尿病防治指南》中也有專門的章節(jié)進行詳細闡述。必須清晰地認識到，年齡在一定程度上僅僅是臨床治療方案確定的一個參照因素，雖然同屬老年人，但是這部分人群應(yīng)個體化對待。即使年齡相同的患者，從臨床特征、社會心理身體狀況、各個系統(tǒng)的功能、認知行為及經(jīng)濟狀況都存在著巨大差異。另外，在2型糖尿病老年患者易出現(xiàn)“老年綜合征(geriatric syndromes)”。該綜合征包括功能缺陷、認知損害、抑郁、跌倒、尿失禁、營養(yǎng)不良等癥狀，嚴重影響老年人生活質(zhì)量，并且成為控制糖尿病的嚴重阻礙。糖尿病使老年綜合征的風險升高。從病理生理學的角度，老年2型糖尿病患者有些是胰島素缺乏為主，有些是胰島素抵抗為主，而有些是兩者并存。有些患者高血糖程度較輕，生活方式干預或使用單藥治療即可控制血糖達標；而另外一些患者病情較重，即使聯(lián)合多種藥物治療血糖控制仍不理想。生活自理能力方面，有些患者雖然高齡但生活可以自理并且獨立生活，而有些患者必須要家庭成員協(xié)助或依賴護理人員。多種多樣的因素導致老年人群的差異非常大，所以在糖尿病的管理和治療上更需要個體化的制定方案。