糖尿病病人如何預(yù)防眼病的發(fā)生
隨著人民生活水平的提高,糖尿病發(fā)病率也在不斷提高。隨著糖尿病病程的延長,在眼部會發(fā)生一系列并發(fā)癥,最常見的是糖尿病性白內(nèi)障和糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
一般來說糖尿病病程短、血糖控制良好者,其眼并發(fā)癥不明顯;但糖尿病病程超過10年以上者,即使血糖控制良好,也大都有不同程度的眼部病變。有不少病人原先不知道自己有糖尿病,因為視力不好來眼科檢查,眼科醫(yī)生檢查眼底后懷疑有糖尿病,建議內(nèi)科檢查才確診糖尿病。
糖尿病性白內(nèi)障大多為雙眼發(fā)病,且年齡較輕,晶體以后囊混濁為主,進(jìn)展較快,在相對較短的時間內(nèi)視力明顯下降。糖尿病性視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)為眼底視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管瘤、點片狀出血、軟硬性滲出,視力減退,病變進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)新生血管導(dǎo)致玻璃體出血、玻璃體增殖、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等,最終導(dǎo)致失明。因此,一旦確診糖尿病,除嚴(yán)格控制血糖外,還應(yīng)定期去眼科檢查,以便能早期發(fā)現(xiàn)眼并發(fā)癥,及時治療,以免造成嚴(yán)重的后果。
對糖尿病性白內(nèi)障,已嚴(yán)重影響視力者,可采取手術(shù)摘除混濁的晶體,同時植入人工晶狀體,只要眼底視網(wǎng)膜功能尚好,術(shù)后還可獲得較滿意的視力。對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變,應(yīng)及時做眼底視網(wǎng)膜血管熒光素造影檢查,以了解視網(wǎng)膜的缺血缺氧的情況,適時做視網(wǎng)膜激光凝固治療以改善視網(wǎng)膜缺氧,防止反復(fù)出血,視力進(jìn)一步減退;對玻璃體有大量積血或有增殖機化條索形成者,為防止視網(wǎng)膜脫離,應(yīng)采用玻璃體切割手術(shù),但預(yù)后往往很差。
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