換瓣手術(shù)后應(yīng)特別注意兩點。

一是心功能的維護(hù)。手術(shù)后3個月內(nèi)，是病人康復(fù)的主要階段。此時要注意保持患兒足夠的休息和充足的睡眠。出院后應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)服用地高辛、卡托普利（開搏通）、利尿藥等藥物。隨心功能的改善可適當(dāng)進(jìn)行活動，定期到醫(yī)院復(fù)查，如果心功能狀況良好，半年后可逐漸恢復(fù)至正常的活動。但仍應(yīng)避免劇烈活動。

另外一個重要事項是抗凝血藥物的應(yīng)用。一般來講，換生物瓣者只需要抗凝血3個月，而換機(jī)械瓣者則需終身抗凝血。千萬不要忘記按時服抗凝血藥，否則會導(dǎo)致血液在瓣膜表面形成血栓及血栓脫落引起身體各部位栓塞，也可能造成瓣膜無法工作；若服用抗凝血藥過量則會引起身體各部位出血?；純杭议L必須按以下要求去做。①應(yīng)清楚服用藥物的名稱、劑量：根據(jù)醫(yī)囑每日在同一時間服用，不得隨意改服抗凝血藥的品種、劑量及服藥時間。②出院第一年開始每1～2周抽血化驗?zāi)冈瓡r間1次，以后應(yīng)每隔1個月化驗1次凝血酶原時間，第二年可3～6個月化驗1次。凝血酶原時間就是表示病人的血液需花多長時間凝固，其結(jié)果應(yīng)是正常人的1.5～2倍，若低于1.1倍或高于2.5倍，應(yīng)增減服藥劑量的1/8～1/4，并于3日后再化驗，直至接近要求。③某些藥物能干擾抗凝血治療的效果：苯巴比妥類藥物、阿司匹林、雙嘧達(dá)莫（潘生丁）、吲哚美辛（消炎痛）、氯霉素、新霉素等藥物能增強(qiáng)抗凝血作用，維生素K等止血藥則削弱抗凝血作用。必須應(yīng)用上述藥物時，由醫(yī)生指導(dǎo)及觀察使用，并做多次化驗檢查，以調(diào)整抗凝血藥的劑量。④某些疾病能影響抗凝血治療的效果：肝炎、心力衰竭、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)可致口服抗凝血藥敏感性升高；腹瀉時腸道吸收較差，可減弱口服抗凝血藥的效果。⑤抗凝血治療期間應(yīng)避免外傷，以防大出血：若出現(xiàn)齒齦出血、皮膚出血點等應(yīng)及時檢查，以調(diào)整服藥劑量，并且在應(yīng)用抗凝血藥物期間要嚴(yán)密觀察有無內(nèi)出血的發(fā)生，如有無黑糞、尿、咯血、頭暈、暈厥或突發(fā)性胸悶、偏癱或失語等。若有，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，以便及時診斷、及時處理；外傷出血可局部壓迫或加壓包扎。⑥若病人需要做其他手術(shù)，應(yīng)咨詢心血管外科醫(yī)生，遵醫(yī)囑執(zhí)行，在術(shù)后36～72小時要重新開始抗凝血治療。