先天性心臟病手術(shù)后的小兒需用丙種球蛋白嗎
有些先天性心臟病的家長(zhǎng),經(jīng)常會(huì)要求醫(yī)生在手術(shù)前后給患兒注射丙種球蛋白,認(rèn)為這樣可增加患兒的體質(zhì),幫助術(shù)后病情的恢復(fù)。丙種球蛋白真有這么大的效果嗎?
那么,讓我們先來(lái)了解一下丙種球蛋白的來(lái)源及用途。丙種球蛋白是從健康人的血清或健康產(chǎn)婦的胎盤中提取的,因此含有抵抗某些傳染病的抗體,可增加患兒預(yù)防和抵抗疾病的能力。但這些作用卻因提供丙種球蛋白來(lái)源的人群、地區(qū)不同,而造成所含抗體的種類、含量的不同。據(jù)大量研究發(fā)現(xiàn),丙種球蛋白預(yù)防傳染病的效果比較肯定的僅限于麻疹、傳染性肝炎和腺病毒感染等,而對(duì)大多數(shù)傳染病,尤其是細(xì)菌性傳染病往往無(wú)效或效果甚微。反而濫用丙種球蛋白卻可帶來(lái)許多不良后果,如有些患兒因多次使用丙種球蛋白后機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一種特殊類型的抗體,使機(jī)體處于高度敏感狀態(tài),當(dāng)再次輸注丙種球蛋白時(shí)引起過(guò)敏反應(yīng)。另外,在丙種球蛋白采集前健康人或產(chǎn)婦雖已做了體格檢查,但不能確保有健康帶菌者。一旦輸注了含有帶菌者所提供的丙種球蛋白,則有可能被傳染。
其實(shí),大多數(shù)患兒在手術(shù)過(guò)程中已輸了一定量的血制品,在這些血液中就含有許多的抗體,因此家長(zhǎng)們要聽(tīng)從醫(yī)生的勸告慎用丙種球蛋白。
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