用于治療心房顫動的藥物
1.普羅帕酮 有效轉(zhuǎn)復(fù)新近發(fā)生的房顫,對持續(xù)房顫、房撲、器質(zhì)性心臟病療效較差,應(yīng)避免用于器質(zhì)性心臟病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病患者。
2.奎尼丁 有效轉(zhuǎn)復(fù)新近發(fā)生的房顫與持續(xù)性房顫。但副作用較多,包括扭轉(zhuǎn)性室速、惡心、腹瀉等。
3.胺碘酮 治療房顫最為常用,具有抗交感和鈣通道阻滯作用,可轉(zhuǎn)復(fù)房顫、維持竇性心律、延緩房室傳導(dǎo)及有效控制心室率。器質(zhì)性心臟病和心力衰竭患者也可應(yīng)用該藥。然而胺碘酮起效較慢,對多器官均有毒性作用,因而應(yīng)用有限。
4.索他洛爾 維持竇性節(jié)律作用欠佳,并具有致心動過緩、疲乏、支氣管痙攣和呼吸困難的不良反應(yīng),與其對β腎上腺素能的阻滯作用有關(guān)。尖端扭轉(zhuǎn)性室速發(fā)生率為2.4%,大多發(fā)生在起始治療后第1周或劑量調(diào)整后,女性患者中常見。因此,應(yīng)當(dāng)在具備心電圖監(jiān)測和復(fù)蘇急救條件下,在院內(nèi)進行初始索他洛爾治療。
5.華法林 可有效降低血栓栓塞事件發(fā)生率,但諸多食物、藥物及遺傳等因素均可影響華法林療效,并且華法林治療譜窄,有出血風(fēng)險,需在抗凝監(jiān)測下調(diào)整劑量,導(dǎo)致很多房顫高?;颊呶唇邮芸鼓委熁蚩鼓Χ炔蛔?。
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