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        調(diào)脂藥物應(yīng)用的注意事項

        時間:2023-07-10 百科知識 版權(quán)反饋
        【摘要】:5.對于單用一種藥,增加劑量后療效仍不滿意的,可與另一類藥合用,如他汀類合用貝特類,但劑量宜小,并密切注意副作用。只要沒有嚴(yán)重不良反應(yīng),調(diào)脂藥物就要堅持服用,不要隨意停藥,否則就會前功盡棄。在冠心病公認(rèn)的九大危險因素中,其中可控制的因素占一半多。

        1.必須強調(diào)應(yīng)使血脂水平達到上述目標(biāo)值,才能取得滿意的療效。

        2.長期服用,持之以恒,停藥可使血脂異常復(fù)發(fā)。

        3.要改變生活方式,如減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,增加體力活動,控制體重。對于無任何危險因素的血脂異?;颊?,可先行改變生活方式,調(diào)脂效果不滿意再行藥物治療。

        4.調(diào)脂藥可使部分患者轉(zhuǎn)氨酶升高,故治療開始3個月內(nèi)要注意查肝功能,有些患者輕度轉(zhuǎn)氨酶升高繼續(xù)服藥會自行恢復(fù)正常,如轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值的3倍,就應(yīng)停藥。

        5.對于單用一種藥,增加劑量后療效仍不滿意的,可與另一類藥合用,如他汀類合用貝特類,但劑量宜小,并密切注意副作用。

        6.由于他汀類藥可能引起肌溶解癥,所以,一旦服藥后出現(xiàn)肌痛、乏力,應(yīng)立即停藥。

        7.治療必須強調(diào)個體化,即根據(jù)個人血脂異常程度、患冠心病的危險程度確定用藥劑量。

        8.要正確選擇調(diào)脂藥物,凡以膽固醇和低密度脂蛋白為主的血脂異常,首選他汀類調(diào)脂藥;以三酰甘油為主的血脂異常,首選貝特類調(diào)脂藥;混合型血脂異常可選用洛伐他?。ㄑ担?。

        9.要做到個體化和長期用藥,依據(jù)血脂水平和心血管病狀況決定藥物選擇和起始劑量。首次用藥4~8周,而后復(fù)查安全性指標(biāo)和血脂水平,適當(dāng)進行調(diào)整。以后每3~6個月復(fù)查一次。只要沒有嚴(yán)重不良反應(yīng),調(diào)脂藥物就要堅持服用,不要隨意停藥,否則就會前功盡棄。

        10.要將藥物治療與生活方式調(diào)理密切結(jié)合起來。在冠心病公認(rèn)的九大危險因素中,其中可控制的因素占一半多。這些可控制因素大都與生活方式有關(guān),如吸煙、酗酒、肥胖、過多脂肪飲食和缺乏蔬菜,以及缺乏運動和心理失衡等,所以,務(wù)必要糾正這些不良生活方式的負面影響,將其與藥物治療結(jié)合起來,方能事半功倍。

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