1．沒有適應(yīng)證隨便用藥 乙肝的抗病毒藥物屬于處方藥，其最佳適應(yīng)證是乙肝病毒DNA陽(yáng)性、ALT反復(fù)波動(dòng)在100～300單位的慢性活動(dòng)性肝炎患者。另外，一些肝硬化患者，要進(jìn)行肝、腎移植術(shù)的乙肝感染者，腫瘤化療期和圍術(shù)期的乙肝感染者也可使用。但目前?？吹揭恍└喂δ苷５幕颊邽榱诉_(dá)到清除乙肝病毒的目的而自行購(gòu)藥治療，盡管在治療的初期可以達(dá)到乙肝病毒DNA陰轉(zhuǎn)的結(jié)果，但停藥后仍會(huì)再次升高，結(jié)果導(dǎo)致病毒發(fā)生耐藥，甚至在患者真正需要抗病毒治療時(shí)，無法選擇有效的治療藥物。

2．“小三陽(yáng)”患者不用治療 一般來說，乙肝病毒感染的“小三陽(yáng)”狀態(tài)是乙肝病毒復(fù)制的“冬眠期”。這時(shí)，乙肝病毒幾乎無復(fù)制，肝功能正常，患者的病情相對(duì)平穩(wěn)，無須治療。但部分“小三陽(yáng)”患者反復(fù)出現(xiàn)肝功能異常，其原因可能是感染了一種前C區(qū)變異的乙肝病毒?；颊叱０橛谐掷m(xù)性或間歇性血清轉(zhuǎn)氨酶升高，導(dǎo)致進(jìn)行性肝病的發(fā)生。因此，這樣的“小三陽(yáng)”乙肝患者仍需要進(jìn)行抗病毒治療。

3．肝硬化患者抗病毒為時(shí)已晚 有些乙肝患者的病情已經(jīng)發(fā)展為肝硬化，甚至出現(xiàn)了腹水、消化道出血、肝性腦病等肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。這些患者常對(duì)治療失去信心，認(rèn)為抗病毒治療為時(shí)已晚。其實(shí)，核苷類抗乙肝病毒藥物不僅能緩解肝硬化患者的病情，而且還很安全。近年來，國(guó)內(nèi)外醫(yī)生對(duì)乙肝肝硬化患者抗病毒治療的研究均取得了較大的進(jìn)展并積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)外的一項(xiàng)研究中，一些準(zhǔn)備接受肝移植的失代償期肝硬化患者，在手術(shù)前接受了抗乙肝病毒的藥物治療，治療后，有2/3的患者肝功能明顯好轉(zhuǎn)，甚至收到了暫緩手術(shù)的效果。

4．盲目降酶，不抗病毒 慢性乙肝最根本的病因就是感染了乙肝病毒，因此，最根本的治療就是抗病毒治療。但是有些患者對(duì)于抗病毒治療的效果失去信心后，不再進(jìn)行抗病毒治療，只關(guān)心保肝降酶治療。保肝降酶治療或許能在一定時(shí)期內(nèi)使病情得到緩解，但是，因?yàn)楦闻K中的病毒一直存在，所以很難最終治愈肝炎。因此，不要主觀地排除抗病毒治療方案，否則會(huì)失去治療的良機(jī)。

5．道聽途說，排斥藥物 每一種藥物或多或少都有一些不良反應(yīng)。但是，不同患者對(duì)于同一種藥物的不良反應(yīng)的感受和反應(yīng)，差別相當(dāng)大。有些患者認(rèn)識(shí)不到這一點(diǎn)，道聽途說，或斷章取義，然后排斥治療藥物。

6．病毒攜帶，過度治療 在慢性乙肝病毒感染者中，有相當(dāng)比例的患者病毒標(biāo)記物檢測(cè)陽(yáng)性，但是血清中轉(zhuǎn)氨酶水平始終正常。很多這樣的患者因?yàn)椴涣私馇闆r，盲目要求“轉(zhuǎn)陰”，結(jié)果是花錢受罪，不見效果。從嚴(yán)格意義上說，這部分患者是應(yīng)該接受治療的，因?yàn)楫吘贵w內(nèi)有病毒，而且相當(dāng)一部分病毒攜帶者肝活檢可以見到程度不同的肝炎病變，也不能完全排除轉(zhuǎn)氨酶一直正常卻向肝硬化、肝細(xì)胞癌的方向發(fā)展的可能。所以，勸告患者要進(jìn)行觀察，定期檢查，暫時(shí)不進(jìn)行特殊的抗病毒治療。

7．盲目“追新”，忽略基礎(chǔ) 科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步是最終解決慢性乙肝治療的唯一的正確途徑。因此，肝炎患者對(duì)于新技術(shù)和新療法的渴望是完全可以理解的。但是，要知道，對(duì)于新進(jìn)展的關(guān)心和期盼，不能代替目前的正規(guī)治療。有些患者整天忙于尋找新型的藥物和治療方法，對(duì)目前臨床已經(jīng)證明有效的治療措施卻視而不見。個(gè)別患者對(duì)于治療領(lǐng)域的新進(jìn)展了如指掌，卻連最基本的治療措施都沒有采取。

8．偏聽偏信，營(yíng)養(yǎng)失衡 慢性乙肝患者是不是要忌口，究竟怎樣忌口，這也是慢性乙肝患者面臨的一個(gè)重要問題。不適當(dāng)?shù)募煽跁?huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，從而造成抵抗力減退，不利于肝炎的康復(fù)。還有些患者，為了治療肝病，天天“進(jìn)補(bǔ)”，結(jié)果出現(xiàn)嚴(yán)重的脂肪性肝炎。這些都是不正常的飲食習(xí)慣帶來的不良后果，都是慢性乙肝患者所應(yīng)注意的事項(xiàng)。

9．不該用藥時(shí)，卻用了藥 乙肝患者中80%的人，都是乙肝病毒攜帶者，尤其是兒童和少年，處于免疫耐受階段，此時(shí)對(duì)于各種治療無應(yīng)答，各種治療用藥都收不到理想的效果，此時(shí)大量用藥治療，不僅浪費(fèi)錢財(cái)，還會(huì)打破機(jī)體免疫沉默狀態(tài)，使得肝功能出現(xiàn)異常，有時(shí)這種異常反反復(fù)復(fù)，遷延難愈。

10．該用藥時(shí)，用錯(cuò)了藥 不少乙肝患者肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，本應(yīng)是抗病毒治療的良機(jī)，應(yīng)該使用合適的抗病毒藥物，卻使用起抗肝纖維化藥物，使得肝功能異常加重。肝硬化腹水，應(yīng)該加強(qiáng)利尿，補(bǔ)充清蛋白，卻用上干擾素等抗病毒藥物，致使肝功能進(jìn)一步弱化。

11．藥物劑量過大 中藥治療乙肝非常普遍，一些中藥處方，個(gè)別藥味劑量過大，超過國(guó)家藥典規(guī)定的幾倍，例如川楝子用量達(dá)到20克，山豆根達(dá)到30克。這些中藥超量使用，對(duì)于肝損害明顯，因?yàn)槭褂弥兴巹┝窟^大，造成藥物性肝損害的患者并不少見。對(duì)于兒童患者，劑量一定要把握準(zhǔn)確，使用任何藥物治療，都需要根據(jù)千克體重?cái)?shù)，換算正確的治療劑量。

12．藥物劑量過小 干擾素治療乙肝的合適劑量是300萬(wàn)～600萬(wàn)單位/隔日，出于對(duì)干擾素不良反應(yīng)的擔(dān)憂，不少患者使用的劑量偏小，而300萬(wàn)單位/隔日以下的劑量，往往起不到治療作用，反而會(huì)貽誤病情，甚至產(chǎn)生耐藥性。

13．用藥時(shí)斷時(shí)續(xù)，不連貫 想起來就吃藥，想不起來就斷藥；工作一忙，就忘吃藥了；一出差，又忘吃藥了，這些問題時(shí)有發(fā)生，這種時(shí)斷時(shí)續(xù)的吃藥，不能保證藥物在血液中恒定和有效的濃度，達(dá)不到控制疾病發(fā)展的目的。

14．用藥療程不足 乙肝的抗病毒治療需要時(shí)間較長(zhǎng)，1個(gè)療程至少需要半年至1年時(shí)間，其中用干擾素治療的療程至少為半年，拉米夫啶的治療需要1年以上時(shí)間，如果療程太短，根本起不到抑制病毒的作用?？垢卫w維化的療程同樣需要漫長(zhǎng)時(shí)間，例如使用復(fù)方丹參制劑、復(fù)方蟲草制劑等，都需要1年以上時(shí)間，短期使用，起不起軟化肝，降解肝纖維組織的目的。

15．用藥過多、過雜 治療用藥需要少而精，并非藥吃得越多，病情就恢復(fù)得越快，不少乙肝患者用藥過多、過雜，例如同時(shí)口服和注射多種降酶藥，一旦停藥，病情容易出現(xiàn)“反彈”；有的患者在住院期間使用的藥物多達(dá)20余種，加上口服的中藥復(fù)方，藥味更多，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)和藥物拮抗作用的概率大大增加。

16．小兒用成人藥 拉米夫啶是不能用于兒童的抗病毒藥物，對(duì)12歲以下的小孩一定要禁用，各種嘗試性的治療都可能招致嚴(yán)重的后果。其他核苷類抗病毒藥物，以及膦甲酸、阿糖腺苷等藥物也不適合兒童使用。

17．盲目相信一些廣告 一些乙肝患者為了治療疾病，盲目相信一些廣告。有一位肝功能正常的乙肝“小三陽(yáng)”患者，盲目聽信廣告，花了近兩萬(wàn)元錢，不但沒有使乙肝病毒清除，還因藥物中毒導(dǎo)致了藥物性腎損害。還有一些患者看到一則抗乙肝藥物在轉(zhuǎn)基因鼠上試驗(yàn)的報(bào)道，就認(rèn)為這種藥物一定能治好乙肝。

一種有效的抗病毒藥物都要按照國(guó)際上統(tǒng)一的GCP標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過臨床前（動(dòng)物）、Ⅰ期（健康人和少數(shù)患者）、Ⅱ期和Ⅲ期（國(guó)際多中心、雙盲對(duì)照）的臨床研究才能正式上市，有些藥物還要經(jīng)過Ⅳ期臨床研究。在這些試驗(yàn)中，不僅要觀察藥物的有效性，還要觀察其安全性。這一過程，至少要經(jīng)過2～3年。在這些試驗(yàn)結(jié)束前，誰(shuí)也不能斷定其在臨床上肯定有效和安全。