姑息治療和臨終關(guān)懷的區(qū)別
(一)興起與發(fā)展
臨終關(guān)懷(hospice)一詞源于中世紀(jì)時(shí)代,當(dāng)時(shí)是用來(lái)做朝圣者或旅人中途休息、重新補(bǔ)足體力的一個(gè)中途驛站,因?yàn)槭且怨潭ǖ攸c(diǎn)為窮人、患者及朝圣者提供關(guān)懷和照顧,所以它既可表示一種照護(hù)機(jī)構(gòu),也可以表示一種關(guān)懷理念?,F(xiàn)代hospice組織的創(chuàng)始者桑德斯博士于1967年在英國(guó)倫敦創(chuàng)設(shè)的圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院是世界上第一所為臨終患者提供服務(wù)的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),被譽(yù)為“點(diǎn)燃了世界臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)的燈塔”。此后,許多國(guó)家相繼出現(xiàn)臨終關(guān)懷服務(wù)。我國(guó)于1988年在天津成立了第一所臨終關(guān)懷研究中心,隨后上海、北京、西安、成都等地的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)也開設(shè)發(fā)展起來(lái),目前,我國(guó)的臨終關(guān)懷服務(wù)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。
(二)臨終關(guān)懷與姑息照護(hù)
臨終關(guān)懷(hospice)、終末護(hù)理(terminal care)、臨終護(hù)理(end-of-life care)、姑息照護(hù)(palliative Care)、支持護(hù)理(supportive care)這幾個(gè)概念在內(nèi)容和使用上有很多重疊。近年來(lái),姑息醫(yī)學(xué)(palliative medicine)和姑息照護(hù)(palliative care)已經(jīng)在臨終關(guān)懷的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái),由于“臨終關(guān)懷”暗示瀕死和死亡、悲痛、失去和憂傷,帶有一種對(duì)患者和他們的親人精神心理的某種“負(fù)性刺激”,人們或許會(huì)認(rèn)為,入“臨終關(guān)懷”機(jī)構(gòu)接受照護(hù)意味著“一只腳踏進(jìn)了閻王殿……”在亞太部分地區(qū),如在我國(guó),由于民族文化和倫理觀的影響,大多數(shù)人不易接受“臨終關(guān)懷”。而姑息醫(yī)學(xué)和姑息照護(hù)則更強(qiáng)調(diào)關(guān)懷的要點(diǎn)在于維護(hù)生命而不是等待“臨終”和死亡,它的本質(zhì)是積極地、有計(jì)劃地、有目的地為患者提供專業(yè)的支持性衛(wèi)生保健服務(wù),通過(guò)整體照護(hù)的方法,在滿足患者當(dāng)前生理需求的同時(shí),為患者及其家屬提供法律、經(jīng)濟(jì)、情感和精神的支持咨詢,對(duì)已故患者家屬進(jìn)行喪親支持,而不是只坐在床前悲痛欲絕和職業(yè)性束手無(wú)策地等待死亡的降臨。由于它所具有的科學(xué)性和更能滿足人們?nèi)诵曰男枨蠖辉絹?lái)越多的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同。
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