【摘要】:尋找引起急性間質性腎炎的過敏原。去除過敏原后,多數(shù)輕癥急性間質性腎炎即可逐漸自行緩解。激素的使用指征為:①停用藥物后腎功能恢復延遲;②腎間質彌漫細胞浸潤或肉芽腫形成;③腎功能急劇惡化;④嚴重腎衰竭透析治療。急性間質性腎炎的預后較好,大多數(shù)為可逆性,少數(shù)病人可遺留腎損害,并發(fā)展為終末期腎衰竭。其預后主要與疾病的嚴重程度、腎功能狀況、腎間質浸潤的程度、急性腎衰竭的持續(xù)時間和年齡等有關。
尋找引起急性間質性腎炎的過敏原。去除過敏原后,多數(shù)輕癥急性間質性腎炎即可逐漸自行緩解。感染所致則應積極控制感染、清除感染灶。
過敏治療常選用氯苯那敏、異丙嗪、苯海拉明及葡萄糖酸鈣治療。
急性腎衰竭病例可考慮及時進行血液透析或腹膜透析治療。
短期大劑量地使用糖皮質激素,可以減輕癥狀,促進腎功能恢復,縮短病程。重癥病例宜服用糖皮質激素如潑尼松每日30~40mg,病情好轉后逐漸減量,共服用2~3個月,能夠加快疾病緩解。激素的使用指征為:①停用藥物后腎功能恢復延遲;②腎間質彌漫細胞浸潤或肉芽腫形成;③腎功能急劇惡化;④嚴重腎衰竭透析治療。
急性間質性腎炎的預后較好,大多數(shù)為可逆性,少數(shù)病人可遺留腎損害,并發(fā)展為終末期腎衰竭。其預后主要與疾病的嚴重程度、腎功能狀況、腎間質浸潤的程度、急性腎衰竭的持續(xù)時間和年齡等有關。
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