護(hù)士每天查對醫(yī)囑多少次
1.凡用于傷病員的各類藥品和各類檢查、操作項(xiàng)目均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑,并記入醫(yī)囑記錄單。
2.醫(yī)囑要求清晰、準(zhǔn)確,處理、輸錄、整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確、認(rèn)真,不得修改。
3.醫(yī)師在計(jì)算機(jī)上下達(dá)醫(yī)囑后,護(hù)士先對醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)真復(fù)查,對臨時(shí)醫(yī)囑通知并督促有關(guān)人員5分鐘內(nèi)執(zhí)行,然后打印出醫(yī)囑本及各項(xiàng)治療單。
4.長期醫(yī)囑在打印出各項(xiàng)治療單后,以紅“√”在打印出的醫(yī)囑本上表示;臨時(shí)醫(yī)囑處理后以鉛筆“√”表示;醫(yī)囑提交到電子病歷的醫(yī)囑記錄單后以藍(lán)“√”表示。醫(yī)囑執(zhí)行后辦公護(hù)士必須簽全名及時(shí)間以示負(fù)責(zé)。
5.查對制度與原書面醫(yī)囑區(qū)別是:查對時(shí)是在計(jì)算機(jī)上調(diào)出醫(yī)囑記錄單與打出的醫(yī)囑本、“三大單”進(jìn)行查對。每周1次的大查對,也是從計(jì)算機(jī)上調(diào)出每一個(gè)病人的醫(yī)囑記錄單與打印出的“三大單”進(jìn)行查對。
6.非急救情況,護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如危重?fù)尵冗^程中,醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)復(fù)述1遍,在得到醫(yī)師確認(rèn)后方可執(zhí)行,事后應(yīng)請醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)充下達(dá)醫(yī)囑。
7.新下達(dá)的長期醫(yī)囑中的每日3次治療方案(如內(nèi)服藥等),當(dāng)日至少執(zhí)行2次;每日2次治療方案當(dāng)日必須至少執(zhí)行1次,如有必要應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行2次;每日1次方案當(dāng)日必須執(zhí)行。臨時(shí)醫(yī)囑須由下一班護(hù)士執(zhí)行的,應(yīng)向有關(guān)人員交待清楚,做好標(biāo)本容器、特殊檢查要求(如禁食、術(shù)前用藥等)各項(xiàng)準(zhǔn)備,并在交班報(bào)告中詳細(xì)交班。
8.病人手術(shù)、分娩后,應(yīng)及時(shí)停止術(shù)前或產(chǎn)前醫(yī)囑,重新執(zhí)行術(shù)后或產(chǎn)后醫(yī)囑。
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