第節(jié),消化性潰瘍-
(1/6) 消化性潰瘍概念
消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)。
(2/6) 消化性潰瘍病因和發(fā)病機(jī)制
正常情況下,胃、十二指腸黏膜具有一系列防御和修復(fù)機(jī)制,幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥是損害胃十二指腸黏膜屏障從而導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的最常見(jiàn)病因。
(3/6) 消化性潰瘍臨床表現(xiàn)
上腹痛或不適為主要癥狀,性質(zhì)可有鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、饑餓樣不適,可能與胃酸刺激潰瘍壁的神經(jīng)末梢有關(guān)。
(4/6) 消化性潰瘍實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查
胃鏡是確診消化性潰瘍首選的檢查方法,其他還包括X線鋇餐檢查、幽門螺旋桿菌檢查等。
(5/6) 消化性潰瘍?cè)\斷與鑒別診斷
診斷:慢性病程、周期性發(fā)作的、節(jié)律性上腹疼痛時(shí)疑診消化性潰瘍的重要病史,胃鏡可以確診。不能接受胃鏡檢查者,X線鋇餐發(fā)現(xiàn)龕影,可以診斷潰瘍。 鑒別診斷:包括良性與惡性潰瘍的區(qū)別及與Zollinger-Ellison綜合征的鑒別。
(6/6) 消化性潰瘍治療
治療消化性潰瘍的藥物可分為抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物兩大類,主要起緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合的作用,常與根除幽門螺桿菌治療配合使用。外科治療目的不只是單純切除潰瘍病灶,而是通過(guò)手術(shù)永久性減少胃酸和胃蛋白酶分泌的能力。 抑制胃酸藥物:
保護(hù)胃黏膜藥物:
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