【摘要】:原發(fā)性肝癌是指由肝細胞或肝內膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤,其死亡率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中居第三位,僅次于胃癌和食管癌,男性多見。原發(fā)性肝癌起病隱匿,早期缺乏典型癥狀。臨床癥狀明顯者,病情大多已進入中、晚期。其他癥狀包括肝臟腫大、黃疸、肝硬化征象等。并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血等。組織學診斷標準為影像學尚不能確定診斷的≤2 cm的肝內結節(jié)應通過肝穿刺活檢以證實原發(fā)性肝癌的組織學特征。
(1/7) 肝癌概念
原發(fā)性肝癌是指由肝細胞或肝內膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤,其死亡率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中居第三位,僅次于胃癌和食管癌,男性多見。
(2/7) 肝癌病因和發(fā)病機制
包括病毒性肝炎、肝硬化、霉菌及其毒素等。
(3/7) 肝癌病理
病理分型包括大體形態(tài)分型和組織學分型。大體形態(tài)分型包括塊狀型、結節(jié)型和彌漫型,組織分型包括肝細胞型、膽管細胞型和混合型。
(4/7) 肝癌臨床表現(xiàn)
原發(fā)性肝癌起病隱匿,早期缺乏典型癥狀。臨床癥狀明顯者,病情大多已進入中、晚期。肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀,多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛,當肝表面的癌結節(jié)破裂,可產生急腹癥的表現(xiàn),如出血量大時可導致休克。其他癥狀包括肝臟腫大、黃疸、肝硬化征象等。并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血等。
(5/7) 肝癌實驗室和其他輔助檢查
包括甲胎蛋白檢查、影像學檢查等。
(6/7) 肝癌診斷與鑒別診斷
非侵入性診斷標準包括一種影像學檢查顯示有>2 cm的肝癌特征 性占位性病變,同時伴有AFP≥400 μg/L(排除假陽性);兩種影像學檢查均顯示有>2 cm的肝癌特征性占位性病變。組織學診斷標準為影像學尚不能確定診斷的≤2 cm的肝內結節(jié)應通過肝穿刺活檢以證實原發(fā)性肝癌的組織學特征。
(7/7) 肝癌治療
包括手術治療、局部治療、全身化療和肝移植。
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