一、非處方藥的概念

非處方藥是指為方便公眾用藥，在保證用藥安全的前提下，經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或?qū)彾ê?，不需要醫(yī)師或其他醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方即可購買的藥品，一般公眾憑自我判斷，按照藥品標(biāo)簽及使用說明就可自行使用。非處方藥具有以下特點(diǎn)：適應(yīng)證可自我診斷、自我治療；毒性在公認(rèn)的安全范圍內(nèi)；藥品濫用、誤用的潛在可能性??；藥品作用不掩蓋其他疾?。凰幤凡恢录?xì)菌耐藥性；一般公眾能理解藥品標(biāo)簽的忠告性內(nèi)容；使用無須醫(yī)師監(jiān)督和實(shí)驗(yàn)監(jiān)測。簡而言之，非處方藥具有安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)。非處方藥與處方藥的區(qū)別詳見表11－1。

非處方藥在投放市場前，都已經(jīng)過多年的臨床檢驗(yàn)，并得到消費(fèi)者的廣泛認(rèn)可?！斗翘幏剿幠夸洝酚蓢沂称匪幤繁O(jiān)督管理局公布，非處方藥遴選的原則是應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便。根據(jù)藥品的安全性，非處方藥又分為甲類和乙類。甲類可以在醫(yī)院和藥店零售，乙類在醫(yī)院、藥店和經(jīng)審批的商店零售。

非處方藥專有標(biāo)識圖案為橢圓形背景下的OTC三個英文字母的組合。我國公布的非處方藥標(biāo)識，甲類為紅色橢圓形底陰文（紅底白字），乙類為綠色橢圓形底陰文（綠底白字）。非處方藥專有標(biāo)識作為藥品標(biāo)簽、使用說明書和包裝的專有標(biāo)識。

表11－1　非處方藥與處方藥的區(qū)別

二、正確使用非處方藥

非處方藥的使用知識是自我醫(yī)療最基本的教育內(nèi)容之一，在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下使用非處方藥，用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。正確使用非處方藥要注意以下幾點(diǎn)：

（1）根據(jù)明確指征（癥狀、疾病等）選用藥品。盡量減少用藥種類，提倡5種藥以下原則，品種越多，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率越高。注意禁忌證。不濫用抗菌藥物、激素、解熱鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜催眠藥。中成藥和西藥不能隨意合用。

（2）選用有國家統(tǒng)一的標(biāo)識的非處方藥，認(rèn)真檢查所選藥品有無批準(zhǔn)文號。

（3）注意藥品的內(nèi)外包裝是否有破損及有效期。

（4）仔細(xì)閱讀標(biāo)簽說明書，了解其適應(yīng)證、給藥方式和服藥次數(shù)、時(shí)間，注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。

（5）在使用過程中一定要嚴(yán)格按照說明書用藥，不得擅自減量、超量、超時(shí)使用。服藥劑量不夠，達(dá)不到最佳治療效果，用量過多或過強(qiáng)，易產(chǎn)生不良反應(yīng)。

（6）按要求貯藏藥品，妥善保管，不混用。

（7）在使用非處方藥后，學(xué)會自我監(jiān)管，如服藥退熱藥，注意測量體溫。一般3天后癥狀未見緩解或減輕，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診斷治療，以免延誤病情。

下面介紹口服藥服用知識。

（1）按時(shí)服藥，使藥品在血液中維持一定的濃度，以達(dá)到治療效果。服藥間隔時(shí)間是根據(jù)藥物的半衰期決定。

每天服用1次一般是指每天都在同一時(shí)間服用。

每天服用2次是指每12小時(shí)服用一次。

每天服用3次是指每8小時(shí)服用一次。

每天服用4次是指每6小時(shí)服用一次。

（2）服用順序。

餐前服是指飯前30～60分鐘服用，如助消化藥、保護(hù)胃黏膜藥、胃腸解痙藥、止吐藥、抗酸藥等。

餐中服是指吃飯時(shí)同服，如曲美他嗪（抗心絞痛）、非諾貝特（降脂藥）、克拉霉素。

餐后服是指飯后30～60分鐘服用，大部分藥物可在飯后服用，尤其是刺激性藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、甲硝唑、強(qiáng)力霉素、黃連素等。

空腹服指是清晨空腹或飯前1小時(shí)，或飯后2小時(shí)，如鐵劑、驅(qū)蟲藥和鹽類瀉藥等。

睡前服是指睡前30分鐘，如鎮(zhèn)靜催眠藥、平喘藥等。

必要時(shí)服用是指癥狀出現(xiàn)時(shí)服用，如在發(fā)熱或疼痛時(shí)服用解熱鎮(zhèn)痛藥。

（3）飲食對藥物的影響。

服用期間不合理飲食會降低或增加藥物療效。服用降壓藥、他汀類降脂藥、抗心絞痛藥時(shí)，忌吃高鹽飲食。服用時(shí)喝西柚汁會增加藥品療效。

服藥時(shí)需要忌酒，抗菌藥頭孢類治療期間或停藥3天內(nèi)應(yīng)忌酒。此外，甲硝唑、灰黃霉素、呋喃唑酮等藥物可抑制酒精代謝，用藥期間應(yīng)戒酒，飲酒后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀。