銅綠假單胞菌性角膜潰瘍是由銅綠假單胞菌所致的一種極其劇烈的急性化膿性角膜潰瘍。其最常見的病因是角膜外傷和使用污染的眼藥水,也可見于暴露性角膜炎或戴接觸鏡者。銅綠假單胞菌存在于土壤及水中,亦可存在于正常人的皮膚和健康人的結(jié)膜囊內(nèi)。銅綠假單胞菌在角膜內(nèi)繁殖比在培養(yǎng)基內(nèi)更為活躍,因此當(dāng)角膜外傷或角膜異物剔除后使用污染的眼藥水而招致感染的概率很高。

臨床上本病來勢兇猛,起病急劇,數(shù)小時即發(fā)病,發(fā)病時可見劇烈的眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀,臨床表現(xiàn)有四點特征:①發(fā)展異常迅速;②主要影響角膜基質(zhì),并很快擴大到整個角膜,可在數(shù)十小時內(nèi)穿破角膜,有時早期即在角膜緣內(nèi)出現(xiàn)灰黃色浸潤環(huán),不久角膜全部潰爛;③前房積膿特別多;④銅綠假單胞菌可產(chǎn)生黃綠色色素,故分泌物帶有綠色。

銅綠假單胞菌性角膜潰瘍

日常生活中人們應(yīng)該注意勞動防護,一旦出現(xiàn)眼部外傷,必須立刻去醫(yī)院,由專業(yè)人員處理。同時切忌使用不潔眼藥水,因銅綠假單胞菌可污染并存活于多種眼藥水中,如乙基嗎啡(狄奧寧)、丁卡因(地卡因)、可的松,甚至于磺胺、青霉素、熒光素液內(nèi),故在角膜損傷時使用存放數(shù)天后的眼藥水,或是進行熒光素液檢查是很危險的。

本病一經(jīng)診斷,全身和局部應(yīng)用時使用慶大霉素、多黏菌素B或多黏菌素抗生素,常用輸液瓶裝入慶大霉素滴眼,效果很好。