張女士3歲的兒子患了肺炎，醫(yī)生告知要輸液治療，但是張女士想不通，不就是普通的肺炎嗎，服用抗菌藥物不就能解決問題，何必需要輸液？顯然，家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)與專業(yè)醫(yī)生不同。家長(zhǎng)把兒童肺炎當(dāng)成普通感冒或成人肺炎，而醫(yī)生會(huì)從兒童肺炎的特點(diǎn)給出專業(yè)的用藥意見。由于家長(zhǎng)一般缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，兒童患肺炎如果進(jìn)行自我藥療，難免會(huì)存在用藥方式和藥物選擇不當(dāng)、用藥時(shí)間醫(yī)從性不高的弊端，從而導(dǎo)致孩子病情恢復(fù)較慢或者可能轉(zhuǎn)為慢性肺炎。

小兒肺炎患者如果有高燒癥狀，血象比較高，或者炎性指標(biāo)顯示可能有細(xì)菌感染，這時(shí)可以用抗生素。對(duì)于臨床癥狀和檢查顯示病毒感染，那么就不需要使用抗生素。另外，還應(yīng)選擇保持呼吸道暢通的藥物，包括支氣管擴(kuò)張藥物，比如美普清（丙卡特羅）。還有祛痰藥，稀釋呼吸道里的痰，使之不會(huì)太黏稠，孩子便容易把痰咳出來(lái)。

那么，兒童肺炎如何選擇用藥方式，是選擇口服藥還是輸液？誠(chéng)然，按照世界衛(wèi)生組織推薦的用藥原則，應(yīng)該“能口服的藥盡量要求口服，可肌肉注射不靜脈輸液”。但是，兒童肺炎一般都需要輸液。選擇輸液是因?yàn)榻?jīng)靜脈輸液，藥物的吸收率是100%，能夠更快、更好地發(fā)揮藥效殺死病菌，而且同時(shí)可以補(bǔ)充水分、葡萄糖和電解質(zhì)以彌補(bǔ)兒童肺炎期間因食欲下降導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入不足。

相比之下，口服藥物經(jīng)胃腸不能完全吸收，吸收后還要經(jīng)肝臟代謝，藥效又要損失一部分，最終到血液中可能只有50%～80%。而且，一般沒有針對(duì)耐藥菌相同的口服藥抗生素劑型，如果孩子是耐藥菌感染必須得靜脈輸液。口服抗生素相比靜脈用抗生素種類少、級(jí)別低，醫(yī)生可選擇的范圍小，如果孩子病情重，這些藥不能有效控制病情。

因此，對(duì)于兒童肺炎，醫(yī)生一般選擇輸液處理，以避免肺炎未得到有效控制而導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的后果。

當(dāng)然，如果炎癥不嚴(yán)重，也可選擇口服方式。