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        怎樣選擇抗血栓藥物

        時(shí)間:2023-07-09 百科知識 版權(quán)反饋
        【摘要】:抗血栓治療主要針對凝血酶和血小板兩個(gè)環(huán)節(jié),由此抗血栓藥物分為兩類,第一種是抗血小板藥物,用于冠心病、心腦血管疾病的患者,預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦血管血栓的形成;第二種藥物針對凝血酶,也就是人們常說的抗凝血藥,包括肝素和華法林。4.氯吡格雷 是新的抗血小板聚集藥物,用于心臟支架置入術(shù)后,有急性冠脈綜合征的患者,以防止血栓形成。而對于易形成血栓的高?;颊撸梢院嫌冒⑺酒チ趾吐冗粮窭變煞N藥物,但不提倡長期使用。

        抗血栓治療主要針對凝血酶和血小板兩個(gè)環(huán)節(jié),由此抗血栓藥物分為兩類,第一種是抗血小板藥物,用于冠心病、心腦血管疾病的患者,預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦血管血栓的形成;第二種藥物針對凝血酶,也就是人們常說的抗凝血藥,包括肝素和華法林。

        1.阿司匹林 具有明確的抗血小板聚集作用。雖然有些不良反應(yīng),但一般可通過保護(hù)胃腸黏膜、監(jiān)測血液系統(tǒng)變化來避免。

        2.華法林 可用于預(yù)防心房顫動(dòng)患者的血栓形成、肺栓塞以及深靜脈栓塞。其優(yōu)點(diǎn)是抗血栓的療效比較肯定,但是出血的風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其是老年人,要警惕腦出血的發(fā)生,所以需要長期監(jiān)測凝血功能,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下隨時(shí)調(diào)整用藥的劑量。

        3.肝素 是最早使用的抗凝血藥,可防止深靜脈血栓和肺栓塞形成,并可用于急性冠脈綜合征的患者。特點(diǎn)是起效快、作用直接可靠,是血栓性疾病急性發(fā)作時(shí)的首選,但也存在出血的風(fēng)險(xiǎn),不適合長期使用。肝素包括兩種,即普通肝素和低分子肝素。

        4.氯吡格雷 是新的抗血小板聚集藥物,用于心臟支架置入術(shù)后,有急性冠脈綜合征(包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛)的患者,以防止血栓形成。其中藥物支架置入術(shù)后的患者通常要使用9~12個(gè)月,甚至更長時(shí)間。其優(yōu)點(diǎn)是胃腸道刺激小,不容易出現(xiàn)胃腸道副作用。但缺點(diǎn)是價(jià)格偏貴,缺乏長年使用的經(jīng)驗(yàn)。多用于不能耐受阿司匹林,以及對阿司匹林耐藥的患者。而對于易形成血栓的高?;颊撸梢院嫌冒⑺酒チ趾吐冗粮窭變煞N藥物,但不提倡長期使用。

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