41.老年婦女怎樣防治咳嗽溢尿癥

咳嗽溢尿癥，也叫壓力性尿失禁。人在咳嗽或打噴嚏時，尿液會不自主地流出來，這是呼吸系統(tǒng)病人在劇烈咳嗽時引起的一種合并癥。

婦女中，約有10%的人患有不同程度的咳嗽溢尿癥。絕大多數(shù)病人是呼吸系統(tǒng)疾病患者，中老年婦女多見。而患同樣性質(zhì)呼吸系統(tǒng)的男性極少有咳嗽溢尿者。

老年婦女由于性激素分泌減少，膀胱括約肌萎縮，張力下降，同時妊娠或分娩導(dǎo)致上述肌群松弛，容易發(fā)生尿失禁。女性的尿道短而直，咳嗽腹壓升高，使子宮直接壓迫膀胱而產(chǎn)生擠壓性溢尿，這與女性生理結(jié)構(gòu)有關(guān)。

老年婦女得了尿失禁，不敢出門探親訪友，影響生活起居，在肉體和精神上都很苦惱。所以首先應(yīng)積極治療引起咳嗽的原發(fā)病，即控制呼吸道感染，減少因感染引起的劇烈咳嗽。中醫(yī)認為本病應(yīng)給予補腎益氣治療，可用金匱腎氣丸，也可用生黃芪30克，山萸肉15克，枸杞子20克，每日1劑，水煎服或配合針灸治療。老年婦女患者可適當給予女性激素進行治療。再一點要做提肛功練習(xí)，即有意識地使肛門、會陰部肌群一次次收縮和舒張，就像解大便后收縮肛門那樣，使盆底肌肉得到鍛煉，每次鍛煉3分鐘，每天次數(shù)不限，只要持之以恒，經(jīng)過一段時間的自我鍛煉，壓力尿失禁將顯著減少，乃至完全消失。提肛鍛煉也可從年輕時開始，這樣就可預(yù)防老年人尿失禁的發(fā)生。