44.怎樣防治老年人骨質(zhì)疏松癥

目前，老年人患骨質(zhì)疏松癥的較多，并且發(fā)生髖部骨折者直線上升，并發(fā)癥較嚴重。因此，防治骨質(zhì)疏松非常重要。

（1）合理膳食，促進鈣質(zhì)的有效吸收利用，是保證骨骼健康的前提。應攝入較高的鈣量，流行病學調(diào)查表明膳食中鈣含量對人骨量有很大影響。一生中保持足夠的鈣攝入可以預防骨質(zhì)疏松。中老年婦女攝入高鈣膳食可以減少骨量損失。連續(xù)5年以上增加鈣攝入，可使骨量損失減少到很低的水平。平時多吃含鈣較多的食物，如奶類、蝦、魚、貝殼類水產(chǎn)品，骨骼制品，豆制品，綠色蔬菜等。飲食中應含有足夠量的維生素D，它是保證攝入的鈣有效吸收利用的必備因素；適當?shù)娜照帐谴龠M體內(nèi)無活性的維生素D轉(zhuǎn)換為有活性維生素D₃的基本條件，也是保證鈣吸收的必要條件。

（2）適量運動以保持骨骼質(zhì)量。骨質(zhì)疏松老人都常有不同程度的周身疼痛，多在活動時或負重時加重，臥床休息后減輕，但一定不要因此而拒絕運動。如長期臥床，會加速骨基質(zhì)和礦物質(zhì)的分解和丟失。運動能改善骨的血液循環(huán)，促進骨代謝；運動可提高機體的性激素水平；可進行鈣的吸收和利用；可延緩骨量丟失，增加骨強度?？傊?，堅持適當鍛煉無論對于骨量的積累，還是對減少骨量的丟失，均有積極作用。因此，老年人，尤其是骨質(zhì)疏松的老年人應積極參加鍛煉，選擇力所能及的運動方式，如慢跑、散步、打太極拳等。

（3）減少碳酸飲料的攝入。長期大量飲用碳酸飲料會導致骨質(zhì)疏松，這是因為這類飲料中含有大量的磷酸，當大量磷酸進入體內(nèi)后，會使體內(nèi)的磷元素含量增多，導致血液中鈣元素相對缺乏，為了維持血液中的鈣、磷元素的平衡關(guān)系，骨骼、牙齒中的鈣元素便會溶解到血液。骨骼中的鈣質(zhì)經(jīng)常發(fā)生這樣的流失便會導致骨質(zhì)疏松。

（4）戒除不良嗜好。要戒煙戒酒，少喝咖啡、濃茶，做到低鹽飲食。有學者認為過量飲用咖啡、高鹽飲食都是骨質(zhì)疏松癥膳食危險因素。

（5）積極治療各種慢性疾病。許多慢性病，如胃腸疾病、慢性腎病、糖尿病等均可導致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。因此，老年人積極治療慢性疾病對防治骨質(zhì)疏松很有必要。

（6）盡可能防止骨量過度丟失。有效的方法是使用雌激素及增加鈣的供應，但應在醫(yī)生的指導下進行。絕經(jīng)前后婦女可每月按一定周期給予適量雌激素。

（7）控制服用影響鈣利用的藥物或營養(yǎng)物，如含鋁的制酸藥，長期嚴格素食者更應注意鈣的補充。