明明是個很頑皮、脾氣也挺倔的孩子,有一次吃過晚飯后,明明非要母親帶他到鄰居家找同伴玩,母親當時正在忙家務,說改日再去。明明不聽,使勁拉母親的手。猛的,明明就覺得胳膊特別痛,不能動了,手特別軟,不能拿東西。于是母親趕緊帶明明到了醫(yī)院,醫(yī)生在明明的胳膊肘處捏了幾下,馬上明明的胳膊又和以前一樣沒事了。
這種現(xiàn)象醫(yī)學上稱為橈骨小頭半脫位,是肘關節(jié)脫位的表現(xiàn),常見于5歲以下的幼兒。5歲以下的幼兒橈骨頭尚未發(fā)育完全,包繞在橈骨頸上的環(huán)狀韌帶未生長牢固,肘關節(jié)周圍的肌肉比較松弛,當肘關節(jié)被用力牽拉時,肘關節(jié)處于伸直狀態(tài),橈骨小頭向無窮則滑移,滑過薄弱的環(huán)狀韌帶上緣。待大人松手、肱橈關節(jié)恢復原位時,環(huán)狀韌帶上緣就被卡在肘關節(jié)內了。家長牽著幼兒走路時,習慣是孩子舉著手,家長垂著手,手攜手地行走。當孩子跌倒或孩子用力牽家長的手時最容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象?;純罕憩F(xiàn)為哭鬧不安疼痛難忍,前臂不能旋轉,不能上舉和握東西,拒絕別人觸碰,出現(xiàn)這種情況后應馬上請??漆t(yī)生進行手法復位。若不及時復位會影響小兒肘部關節(jié)的功能及發(fā)育,另外小兒肘部的骨骼較多構成肘關節(jié)的肱骨下端前后的皮質較薄,因此小兒肘部受傷后易發(fā)生骨骼分離和骨折。
日常生活中做父母的應注意別用力牽拉孩子的手臂,尤其是在孩子剛學走路時,家長怕孩子跌倒而牽拉孩子的前臂,這樣容易造成橈內小頭半脫拉。孩子學走路時可以找條寬的布帶捆在孩子身上,家長從后面牽拉繩端,這樣可以避免牽拉孩子的前臂,在孩子穿衣服時也應注意別用力牽拉孩子的手腕及前臂。上下樓梯時應雙手扶著孩子的肘部或上臂,以免牽拉過度發(fā)生橈骨小頭半脫位。
孩子發(fā)生過一次關節(jié)脫位后容易復發(fā),隨著年齡的增長,環(huán)狀韌帶漸增強,一般長大以后不會再發(fā)生脫位了。
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