系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）早期表現(xiàn)多種多樣。初發(fā)可僅單個(gè)器官受累，如皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟或多系統(tǒng)同時(shí)受累。全身癥狀有發(fā)熱、疲倦、體重下降等。關(guān)節(jié)及皮膚表現(xiàn)是最常見(jiàn)的早期癥狀，其次是發(fā)熱、光敏感，陣發(fā)性肢端皮膚蒼白、發(fā)紺和發(fā)紅，以及腎炎等。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中約有80%有皮損，主要皮損大體上可歸為兩大類：一是多發(fā)性漿液性炎癥，如面部及全身各處的紅斑、脫發(fā)；另一類是血管炎性表現(xiàn)，如皮膚血管炎、紫癜、網(wǎng)狀青斑。

面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡特有的皮膚癥狀，表現(xiàn)為略具水腫性的紅斑，顏色鮮紅或紫紅，境界清楚或不清楚，表面光滑或附有灰白鱗屑，廣泛者可發(fā)展至前額、下頜、耳緣、頸前三角區(qū)、四肢，有癢及燒灼感。指（趾）伸側(cè)的滲出性水腫性紅斑或多形紅斑凍瘡樣皮疹，甲周及指（趾）尖部出現(xiàn)鮮紅色或紫紅色斑點(diǎn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，亦較常見(jiàn)。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中有39.5%的人在病情進(jìn)行時(shí)，在紅斑基礎(chǔ)上或沒(méi)有紅斑部位出現(xiàn)頭發(fā)稀疏、脫落，脫發(fā)可呈限局性（前額部）或彌漫性。脫發(fā)特點(diǎn)為迅速脫落大量頭發(fā)，禿發(fā)開(kāi)始多發(fā)生在前額，隨后顳部、頭頂也發(fā)生，局部頭發(fā)失去光澤、變黃、干燥、脆弱易折斷，長(zhǎng)短參差不齊，猶如秋天的枯草。在病情靜止后，毛發(fā)一般可再長(zhǎng)。