一、醫(yī)　囑

二、用藥說明

（一）西醫(yī)對癥處理

1．藥物治療　少量或中等量陰道出血，應(yīng)給予足量廣譜抗生素、子宮收縮藥及支持治療。宮縮藥常用：縮宮素10～20U／次，肌注或靜滴。1～2次／日；麥角新堿0．2mg／次，肌注；米索前列醇200～600μg／次，口服或塞陰或塞肛門。

2．手術(shù)治療

（1）刮宮術(shù)：疑有胎盤、胎膜、蛻膜殘留或胎盤附著部位復舊不全者，應(yīng)行刮宮術(shù)。宮內(nèi)刮出物送病檢以明確診斷。術(shù)后繼續(xù)給予抗生素及宮縮藥。

（2）子宮切除術(shù)：主要用于①對刮宮術(shù)后仍有多量出血，尤其反復大量出血者；②剖宮產(chǎn)術(shù)后，切口感染裂開。

（二）中醫(yī)辨證用藥

1．氣虛　治則補氣攝血，固攝沖任。方藥選用補中益氣湯加減：炒當歸10g，黃芪15g，白術(shù)10g，陳皮10g，升麻6g，柴胡6g，甘草6g，鹿角膠（烊化）15g，艾葉炭10g。

2．血熱　治則養(yǎng)陰清熱，涼血固沖。方藥選用保陰煎加減：生地黃12g，熟地黃12g，黃芩10g，黃柏10g，山藥15g，續(xù)斷12g，白芍15g，甘草6g，阿膠（烊化）12g，墨旱蓮15g，海螵蛸15g。

3．血瘀　治則活血化瘀止血。方藥選用生化湯合失笑散加減：當歸12g，川芎6g，赤芍10g，益母草20g，桃仁10g，蒲黃10g，五靈脂10g，山楂12g，花蕊石10g，甘草6g。