早期護(hù)理時(shí)就要注意做到癱在床上姿勢的正確擺放，如上肢在不同的體位時(shí)應(yīng)有不同的位置。健側(cè)臥時(shí)，在胸前放一個(gè)枕頭，患肢前伸，肘部伸展，腕、指關(guān)節(jié)伸展放在枕上?；紓?cè)臥位時(shí)，使患臂前伸、前臂外旋，將患肢拉出。避免受壓和后縮。仰臥位時(shí)，患臂應(yīng)放在體旁的枕頭上，肩關(guān)節(jié)前伸，手臂伸展、外旋、稍抬高。但對(duì)于已有上肢痙攣的患者不應(yīng)長時(shí)間仰臥，要學(xué)會(huì)患側(cè)、健側(cè)臥位。

待患者能夠活動(dòng)時(shí)，幫助者可通過口頭誘導(dǎo)，被動(dòng)活動(dòng)患肢，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍等誘發(fā)患者的聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)，促使患側(cè)肌力、張力的恢復(fù)，以增強(qiáng)患者的信心，但同時(shí)應(yīng)注意掌握好利用這些粗大運(yùn)動(dòng)誘使肌張力出現(xiàn)的時(shí)機(jī)，一旦肌力、肌張力開始恢復(fù)，就應(yīng)立即終止這種治療，以免因迫切恢復(fù)肌力而錯(cuò)誤訓(xùn)練和形成錯(cuò)誤的痙攣模式。

患者上肢的肌張力較下肢恢復(fù)慢，有些患者雖已達(dá)到了站立水平，上肢卻仍處于軟癱狀態(tài)，肩關(guān)節(jié)囊松弛常伴有半脫位，在這種情況下，如果強(qiáng)拉患者臂或過量活動(dòng)必定會(huì)造成肩關(guān)節(jié)損傷，使肩關(guān)節(jié)疼痛加重。

患者在坐位訓(xùn)練時(shí)，常常出現(xiàn)向患側(cè)傾倒的現(xiàn)象，要逐漸學(xué)會(huì)伸展患肢支撐床面，以練習(xí)患側(cè)肢體的負(fù)重能力。這個(gè)過程要逐漸進(jìn)行，幫助者應(yīng)站在患者的前面或患側(cè)，以防止患者由于患側(cè)上肢的支撐困難而跌倒及恐懼心理。

肩胛帶的活動(dòng)是上肢功能恢復(fù)的重要部分，當(dāng)肩胛帶的活動(dòng)不再有阻力時(shí)，可逐漸加大肩關(guān)節(jié)屈曲的角度，直到疼痛剛好不出現(xiàn)為止。

患側(cè)上肢可以被動(dòng)伸展，可以被動(dòng)舉過頭時(shí)，同時(shí)要誘發(fā)手指的伸展運(yùn)動(dòng)，上肢屈曲運(yùn)動(dòng)誘發(fā)手指的屈曲運(yùn)動(dòng)。日常手里可經(jīng)常放二個(gè)核桃做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)或握一個(gè)橡膠圈來練習(xí)手的關(guān)節(jié)，也可在進(jìn)餐時(shí)練習(xí)用筷子和匙子等，平時(shí)也可學(xué)著用患手握筆寫字、梳頭、解紐扣、刷牙等等，通過這些逐步的訓(xùn)練使手的精細(xì)動(dòng)作得以恢復(fù)。

一次的練習(xí)內(nèi)容不宜過多，以免使患者感覺刺激松散，不利于鞏固患者的學(xué)習(xí)成果。只要按著上述的方法及原則進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的訓(xùn)練，患者的上肢功能一定會(huì)有不同程度的恢復(fù)。