高血壓患者如何預防腦中風

柳州醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任　副主任醫(yī)師　楊淑蓮

編輯同志：

高血壓引起腦中風的主要原因是高血壓容易引起心腦血管結構的改變。當患者的血壓升高時，會引起全身的細小動脈痙攣。如果血壓持續(xù)升高，動脈就會長時間地痙攣，血管壁會因缺氧而增厚，久而久之，就會使管腔變窄或使管腔的彈性減退，從而形成或加重動脈硬化，再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。

高血壓很容易引起腦中風，這并非是危言聳聽。腦中風包括缺血性中風和出血性中風。在出血性中風患者中，有高血壓病史者占93%，而在缺血性中風患者中，有高血壓病史者占86%。

腦中風就像一個幽靈總是在高血壓等病人中游蕩，是導致中老年人病殘和死亡的主要殺手之一。在我國，一年中每10萬人就有約150人患腦中風，并有約100人因此而死亡。高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病和先天性腦血管疾病等都能引起腦中風，尤其是高血壓最易導致腦中風。

如果患者不按醫(yī)囑服藥或所服藥品的降壓效果不好，則易使血壓的波動幅度過大，引起動脈反復痙攣，導致腦組織出血、水腫或動脈壁透明變性，形成夾層動脈瘤，以致引發(fā)出血性腦中風。

就高血壓患者而言，并不是血壓高就一定會出現(xiàn)腦中風。相反，未按醫(yī)囑服藥，或長期遵循不正確的飲食、生活習慣等，才是導致腦中風的主要根源。那么，哪些不良的生活習慣會導致腦中風呢？患者的血壓持續(xù)升高，卻不愿做適當?shù)慕祲褐委煟浑m然按時服藥，卻未遵醫(yī)囑，使血壓仍持續(xù)在較高的水平上；經(jīng)常間斷降壓治療，使血壓時常突然增高；不注意氣候和情緒的變化以及身體過度疲勞的狀況，想干啥就干啥；盲目服藥，過分降壓導致夜間血壓過低等等。此外，合并糖尿病、高脂血癥、冠心病以及肥胖的高血壓患者更易出現(xiàn)腦中風。

但科學研究表明，高血壓患者只要積極地進行預防，就可以降低腦中風的發(fā)病概率；發(fā)生腦中風后若積極地進行治療，也能使疾病好轉，并可大幅度地提高生活質(zhì)量。

為了有效地預防腦中風的發(fā)生，中老年高血壓患者特別要注意以下幾點：

1.要嚴格將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，年齡越小，控制應越嚴，最好每天都能監(jiān)測血壓的變化，至少每周應測一次血壓。

2.要堅持服用降壓藥，不可隨意停藥，并應按醫(yī)囑及時調(diào)整用藥劑量。

3.應堅持全天24小時穩(wěn)定地控制血壓，避免血壓發(fā)生波動，不可將血壓降得過低。

4.要有效地控制血糖、血脂、血粘度。

5.減輕體重，力爭使體重達到正常標準。

6.戒煙限酒，堅持低鹽低脂的飲食習慣。

7.堅持有氧運動，如慢跑、游泳、騎車、練太極拳等。每天運動30分鐘以上，每周至少運動5次。

事實上，對于高血壓患者來說，無論是患有輕型高血壓還是中重型高血壓，無論是預防腦中風的發(fā)作，還是預防高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，進行嚴格的降壓治療都是非常有益的。治療高血壓的關鍵在于患者要用心、認真和持之以恒。