高度近視造成視網(wǎng)膜脫落的的幾率
高度近視是指的是近視度數(shù)大于600度、伴有眼軸延長、眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮等退行性病變?yōu)橹饕攸c的屈光不正。高度近視的病因、發(fā)病機(jī)制及其治療和預(yù)防與一般近視不同。在我國高度近視是常染色體隱性遺傳。表現(xiàn)為兒童學(xué)齡(前)期出現(xiàn)近視,近視度數(shù)進(jìn)行性增加,眼底視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變逐年加重,從而產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。
高度近視眼具有明顯的遺傳因素,為常染色體隱形遺傳。幾乎所有高度近視眼都有眼軸增長及眼球后極部鞏膜的顯著變薄,主要病理變化為視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的萎縮和變薄,逐年加重。因而產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥,大部分可以致盲,是我國位居第6位的致盲性疾病。主要并發(fā)癥如下。
1.飛蚊癥 高度近視眼可以發(fā)生真正的玻璃體變性或液化,引起明顯的飛蚊癥。自覺眼前光芒、火星、閃光或黑影漂動。
2.后鞏膜葡萄腫 主要表現(xiàn)為眼球后極部向后擴(kuò)張,是神經(jīng)和黃斑周圍視網(wǎng)膜變性、萎縮,矯正視力下降,近視度數(shù)越高,發(fā)生率越高。
3.視網(wǎng)膜變性、出血、裂孔和脫離 由于眼軸變長,眼球后半部變薄,視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜萎縮、變性,出現(xiàn)裂孔,引發(fā)出血和范圍不等的視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致視力喪失。另外黃斑區(qū)變性也是高度近視眼的最大危險,表現(xiàn)為視物變形,視力下降,最終導(dǎo)致失明。
4.白內(nèi)障、青光眼 高度近視眼發(fā)生開角型青光眼的發(fā)病率比常人高6~8倍,但由于青光眼臨床癥狀不明顯,視功能下降又往往被高度近視的癥狀所掩蓋,易被忽略。高度近視眼并發(fā)晶狀體后極部皮層混濁者亦多見,且由于高度近視患者的色素上皮細(xì)胞發(fā)生病變后,影響視細(xì)胞的光化學(xué)變化的反應(yīng)過程,因而使其暗適應(yīng)時間相對延長。
由于高度近視眼的并發(fā)癥較多,且能嚴(yán)重影響視功能,建議高度近視患者定期到專科醫(yī)院檢查眼底、眼壓等,以利早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
高度近視眼提高視力的方法有配戴眼鏡和必要的手術(shù)治療。超高度近視有時即使配了矯正眼鏡,視力也達(dá)不到正常范圍。這主要是因為眼睛前后徑延長,眼球形態(tài)和眼底發(fā)生變化,視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜發(fā)生萎縮性病變造成的。當(dāng)使用完全矯正的鏡片不能耐受時,只好降低度數(shù),爭取能夠保持舒適和雙眼視覺功能。
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