眼科心身疾病
能列入眼科的身心疾病有:原發(fā)性青光眼、中心性視網(wǎng)膜病變、心因性視功能障礙、近視、眼疲勞、瞼下垂等。
原發(fā)性青光眼是其中常見(jiàn)的疾病。許多學(xué)者都把青光眼作為眼科心身疾病的代表進(jìn)行討論。研究發(fā)現(xiàn)青光眼與個(gè)性特征、情緒體驗(yàn)有關(guān)系。
1.個(gè)性特征與青光眼的關(guān)系 有人用MMPI測(cè)試青光眼病人,發(fā)現(xiàn)男病人D抑郁Hy癔癥分值高于正常人,而女性病人Pa妄想和Sc精神分裂兩項(xiàng)得分高于正常人,有人格偏移者占66%。日本石井瑞夫用投射試驗(yàn)測(cè)驗(yàn)青光眼病人,發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)質(zhì)、好強(qiáng)、攻擊性沖動(dòng)被壓抑。孫世維對(duì)閉角型青光眼研究認(rèn)為,EPQ調(diào)查發(fā)現(xiàn),病人P、N、和L分均高于正常人,而E量表分明顯降低。以上為研究提示青光眼與個(gè)性特征有關(guān)。
2.青光眼與情緒體驗(yàn)關(guān)系密切 急性充血性青光眼發(fā)病前有明顯的急性情緒體驗(yàn)感。如劇烈的情緒波動(dòng)可以誘發(fā)青光眼,研究證明,處于焦慮狀態(tài)和攻擊敵意情緒高漲時(shí),眼壓升高。不但急性情緒變化影響眼壓,慢性情緒體驗(yàn)與青光眼發(fā)病也有密切關(guān)系。同時(shí)還發(fā)現(xiàn)青光眼病人大多患有其他心身疾病。
其他如心因性視功能障礙、近視的心理社會(huì)因素等,都要給予足夠的重視。在診治中要注意考查與心理社會(huì)因素的關(guān)系。心理支持、疏導(dǎo)和宣泄,消除病人的緊張狀態(tài),穩(wěn)定情緒,都是十分必要的。
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