視網(wǎng)膜脫落的視野示意圖
1.年齡 年齡增加,視網(wǎng)膜的光敏度差,神經(jīng)節(jié)細胞衰退。據(jù)報道年齡每增加10歲,平均光敏度就下降1dB,晶體透光率減低,檢查反應時間長。
2.受檢眼明暗適應的程度 一般視野計的背景光標準為31.5asb,接近普通辦公室的照明,不同背景照明條件,視網(wǎng)膜應激狀態(tài)也不同,檢查時受檢者應在背景光下適應一下,背景照明必須一致,否則結(jié)果不同。
3.瞳孔大小 均可影響視野檢查結(jié)果,瞳孔過小進光亮減少,可引起平均光敏感度下降,或等視線向心性縮小,瞳孔過大可增加晶體的像差效應,景深減少影響視網(wǎng)膜成像。
4.屈光不正 對30°范圍的視野檢查,應按屈光檢查狀態(tài)給予矯正,因未矯正的屈光不正,不能使光標在視網(wǎng)膜平面形成焦點,而未形成焦點的模糊物象比實際物象面積大,亮度暗,可產(chǎn)生假性彌漫性光敏感度降低或等視線向心性縮小。
5.固視情況 在視野檢查中,固視的好壞對結(jié)果精確性影響很大,固視不良者生理盲點不能定位,因此應盡量對初次檢查患者進行解釋和訓練,如初次檢查出現(xiàn)個別相對暗點應復查,以求取得可靠結(jié)果。
6.其他 患者精神過于緊張,可出現(xiàn)假陰性;若注意力不集中,則出現(xiàn)假陽性;長時間檢查造成的疲勞也可出現(xiàn)假陽性。臨床假陽性率、假陰性率、固視丟失率捕捉試驗:Humphrey視野計規(guī)定假陽性率<33%,>33%時,對結(jié)果的解釋須謹慎;假陰性捕捉率<33%,>33%結(jié)果不可靠;固視丟失率為<20%,>20%,被檢者的反應可靠性低,固視狀態(tài)不良。
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