★ 從氣陰不足，濕瘀阻絡論治

【病案】　趙某，男，23歲，1999年5月8日初診。1個月前突然右眼視力下降，眼前大片黑影，某醫(yī)院確診為右眼視網(wǎng)膜脫離，并住院行冷凝、放水及鞏膜外加壓手術。術后1個月，右眼仍視物不清。請眼科會診。查視力：右0.03，左1.1。擴瞳查眼底：脫離的網(wǎng)膜基本平復，但加壓帶有黃白色滲出病灶，且累及黃斑部，中心凹反光不清。舌質淡紅，脈弱。診斷為視網(wǎng)膜脫離術后（右）。證屬氣陰不足，濕瘀阻絡。治以益氣活血，養(yǎng)陰利水。方選補陽還五湯加減。

處方：黃芪30g，當歸尾12g，川芎10g，紅花9g，赤芍15g，地龍15g，墨旱蓮15g，云茯苓15g，枸杞子15g，生地黃15g，車前子30g。每日1劑，水煎，分2次服。

服藥2個月余，右眼視力恢復至O.4。追蹤1年，病情穩(wěn)定。

【按語】　視網(wǎng)膜脫離產生的原因為氣虛不固，而視網(wǎng)膜脫離復位術是一種人為的眼外傷，不但傷氣，且術后有瘀血病理存在。況術中還可致視網(wǎng)膜出血，加重其血瘀。因此，益氣活血，養(yǎng)陰利水為其治療大法。以補陽還五湯為主益氣活血；生地黃、墨旱蓮、枸杞子養(yǎng)陰明目；云茯苓、車前子利水消腫。經(jīng)臨床運用，對網(wǎng)膜脫離術后視功能的恢復有良好效果。（王美蓉.補陽還五湯臨床應用舉隅.實用中醫(yī)藥雜志，2002，6：39）