1.收集資料

根據(jù)患者的年齡、性別、全身狀況、文化程度、對(duì)發(fā)熱知識(shí)的了解程度，評(píng)估發(fā)熱的原因，排除影響體溫的生理因素。

2.降溫措施

39℃以上，可采取物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫分為局部冷療和全身冷療兩種。

3.飲食調(diào)養(yǎng)

鼓勵(lì)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的清淡流質(zhì)、半流質(zhì)，要求低脂、高蛋白、高維生素且能促進(jìn)食欲，少量多餐。增加水分?jǐn)z入，每日2500～3000毫升，必要時(shí)請(qǐng)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充液體。

4.保持清潔和舒適

高熱患者在退熱過(guò)程中往往大量出汗，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣被。條件允許可以洗頭、洗澡以保持皮膚的清潔，但要慎重防止著涼，避免對(duì)流風(fēng)。要加強(qiáng)口腔護(hù)理。長(zhǎng)期高熱臥床者，需防止壓瘡。

5.密切觀察病情變化

測(cè)體溫每6小時(shí)1次，高熱者每4小時(shí)1次，體溫恢復(fù)正常3天后，減為每日2次。繪制于體溫單上，觀察其熱型及臨床過(guò)程，觀察呼吸、血壓的變化以及其他一些伴隨癥狀。觀察采用降溫措施的效果，實(shí)驗(yàn)室檢查的變化，記錄每天液體出入量。

6.安全護(hù)理

高熱患者有時(shí)會(huì)躁動(dòng)不安、譫妄，應(yīng)注意防止墜床、舌咬傷，必要時(shí)用床擋、約束帶固定患者。

7.心理護(hù)理

發(fā)熱的各個(gè)階段，由于出現(xiàn)不同的臨床癥狀，常導(dǎo)致患者緊張、恐懼的心理，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視患者，耐心解答患者提出的問(wèn)題，做好心理護(hù)理。

8.健康教育

針對(duì)患者的護(hù)理問(wèn)題制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，給予相關(guān)的知識(shí)教育，如教會(huì)患者測(cè)量體溫的方法、物理降溫措施，使用退熱時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題等。