6月6日是“中國(guó)房顫日”。中國(guó)腦卒中發(fā)病率逐年升高，其中一個(gè)重要原因，是房顫患者對(duì)所患疾病了解有限，尤其對(duì)潛伏在房顫背后危害性極大的腦卒中這只“猛虎”，存在認(rèn)知盲點(diǎn)。專家回答“五問(wèn)”，讓你認(rèn)清房顫真面目。

一問(wèn)：心悸、心慌是病嗎？房顫，通俗來(lái)講就是心房顫抖。房顫患者的心房就像生了“抖抖病”，每分鐘顫動(dòng)的頻率高達(dá)300～600次。這種極不協(xié)調(diào)的“亂顫”，會(huì)使心房喪失有效的收縮功能，導(dǎo)致心悸、眩暈、暈厥、氣短、胸悶等癥狀出現(xiàn)。房顫具有一定的隱匿性，心悸、心慌可能是房顫初期的主要癥狀。

二問(wèn)：房顫是小事嗎？當(dāng)心房顫動(dòng)的時(shí)候，收縮功能就會(huì)減弱，血液瘀滯在心房，極易形成血栓。如果血栓隨著血液進(jìn)入腦部血管，則很容易堵塞在血管的狹窄處，阻斷腦部供血，導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生，這就是大家常說(shuō)的“中風(fēng)”。房顫是腦卒中這頭“猛虎”的誘餌，會(huì)使腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)提高5倍，而且房顫相關(guān)性卒中比其他病因引起的卒中危害更嚴(yán)重，具有致死率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。據(jù)調(diào)查，房顫引發(fā)的中風(fēng)，30天內(nèi)的死亡率能夠達(dá)到25%，一年內(nèi)的死亡率則高達(dá)50%。

三問(wèn)：房顫引發(fā)的腦卒中能預(yù)防嗎？抗凝治療是降低房顫患者中風(fēng)發(fā)生率、死亡率的直接措施，也是房顫患者的首要治療策略。不少人以為阿司匹林是預(yù)防血栓形成的“首選”藥物，事實(shí)上，阿司匹林是抗血小板的藥物，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血栓效果較好，而房顫導(dǎo)致的血栓主要是凝血因子在起作用，阿司匹林的預(yù)防效果有限?！缎姆款潉?dòng)抗凝治療中國(guó)專家共識(shí)》更推薦達(dá)比加群酯等這類作用于凝血因子的口服抗凝藥物。

四問(wèn)：什么樣的抗凝藥管用？幾十年來(lái)，臨床上常用的傳統(tǒng)抗凝藥是華法林。因?yàn)榉N種因素，華法林在中國(guó)的使用率一直很低。隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，一類新型口服抗凝藥誕生了，如達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班等藥物，它們預(yù)防心房顫動(dòng)所導(dǎo)致的中風(fēng)療效與華法林相當(dāng)或者優(yōu)于華法林。新型口服抗凝藥比華法林安全性更佳。

五問(wèn)：選服抗凝藥需注意哪些事項(xiàng)？在選擇房顫抗凝藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察出血征兆，定期監(jiān)測(cè)腎功能。此外，房顫患者在服用抗凝藥的時(shí)候可采取一些小技巧，如用整杯水服下、與食物同時(shí)服用等，以減少消化不良、胃腸道不適等癥狀的發(fā)生。