即使健康老年人每年也會(huì)喪失1%～3%的力量(Skelton等1995)。久坐不動(dòng)的結(jié)果加重了這種喪失,并且產(chǎn)生的衰弱和疲憊對(duì)于進(jìn)行日?；顒?dòng)產(chǎn)生功能上的嚴(yán)重后果(Young和Dinan 2005)。久坐不動(dòng)對(duì)于慢性疾病的發(fā)生和花費(fèi)所起的作用很大,加重了發(fā)病率和病死率,并且是延長(zhǎng)住院時(shí)間和(或)出院后護(hù)理需求的一個(gè)促進(jìn)因素(Nichol等1994;美國(guó)衛(wèi)生和人類服務(wù)部門1996)。據(jù)估計(jì),超過(guò)37%的冠心病死亡可歸因于不活動(dòng)(Britton和McPherson 2002)。

大家都知道,數(shù)周的制動(dòng)和失用會(huì)對(duì)于肌肉的質(zhì)量、強(qiáng)度和力量造成損害性影響(Bloomfield 1997)。在第1周內(nèi)的制動(dòng)中,肌肉強(qiáng)度的降低最為顯著,每天降低3%～4%,而在3周的制動(dòng)后,可以發(fā)現(xiàn)等速肌肉強(qiáng)度的降低超過(guò)40%(Bloomfield 1997)。在一些承重骨骼,比如跟骨、髂骨和腰椎等,臥床休息可導(dǎo)致這些骨骼鈣排泄量增加以及骨鹽丟失增多(Whedon 1984)。老年人,尤其是在養(yǎng)老院或收容所的老年人,不活動(dòng)的高發(fā)生率隨著年齡增長(zhǎng)將會(huì)導(dǎo)致骨量丟失增加。養(yǎng)老院的老年人超過(guò)90%的時(shí)間都是坐著或者躺著(Tinetti 1994)。這將意味著,極其久坐不動(dòng)的老年人將會(huì)經(jīng)歷骨骼和肌肉“積極地”丟失,超過(guò)“老齡化”丟失的速度。

特別是,力量、平衡和協(xié)調(diào)是維持直立姿勢(shì)的關(guān)鍵因素。相比“正?！奔×Φ耐g老年人,下肢無(wú)力的老年人反復(fù)發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)增加了3倍(Gillespie等2009)。由于鍛煉缺乏和(或)生理疼痛導(dǎo)致的反應(yīng)時(shí)間緩慢和機(jī)體功能降低,以及肌腱力量不全、關(guān)節(jié)靈活性降低和四肢肌力對(duì)稱性下降,是主要的肌肉因素,這些因素包括姿勢(shì)不穩(wěn)定、跌倒和骨折(Skelton等2005)。隨著年齡增長(zhǎng),骨折部位發(fā)生變化可以對(duì)此進(jìn)行闡釋:手腕骨折在40歲更為常見(jiàn),并且在65歲以上極為普遍;80歲以后髖部骨折更為普遍,因?yàn)榉磻?yīng)時(shí)間緩慢,這意味著將手足夠迅速地伸出用來(lái)緩沖身體重重地壓在臀部和軀干,常不再可能。