十九、孩子今早起床時(shí)怎么臉部表情怪怪的、有點(diǎn)眼歪嘴斜呢？

早晨起床后，媽媽發(fā)現(xiàn)小明的臉上表情有些怪異，說(shuō)話時(shí)嘴角老是歪向左側(cè)；喝牛奶及吃飯時(shí)，右側(cè)嘴巴也閉不攏，食物或口水都會(huì)由右嘴角漏出來(lái)；而在睡覺(jué)時(shí)，右眼皮也閉不嚴(yán)。媽媽看小明除了臉斜嘴歪以外，其他神志狀況及身體的活動(dòng)都還正常，回想這幾天小明除了稍微有些輕感冒外，并無(wú)發(fā)熱、嘔吐及頭痛現(xiàn)象，也無(wú)摔跤及外傷，所以沒(méi)有特別去理會(huì)他。

2、3天過(guò)去了，小明嘴歪臉斜的現(xiàn)象仍然持續(xù)存在著，一點(diǎn)也沒(méi)有改善的跡象。媽媽心想：小明該不會(huì)是得了腦中風(fēng)吧？

懷著忐忑不安的心情，小明被帶到兒科診所去檢查，經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)的檢查后，診斷小明只是得了右側(cè)的面神經(jīng)麻痹，是屬于感冒的一種后遺癥。

在小孩來(lái)說(shuō)，面神經(jīng)麻痹絕大多數(shù)是暫時(shí)性的，無(wú)需任何治療，過(guò)一段時(shí)間就會(huì)自然痊愈了。

1.為何是單一側(cè)呢？

我們臉部的表情動(dòng)作，如擠眉弄眼、歪嘴皺額等，都是面部較表淺的肌肉收縮而成，主要是由大腦的第7對(duì)腦神經(jīng)（即面神經(jīng)）所控制及支配，左、右各一，單獨(dú)行使功能，如果一邊有問(wèn)題，則只有此側(cè)的臉部動(dòng)作受影響，另一側(cè)的功能還可以完好保存著。

我們身體內(nèi)部的神經(jīng)分布走向，像身體外觀一樣，設(shè)想由上向下于正中劃一直線，可將身體分成左右對(duì)稱的兩半，神經(jīng)分布也是左右對(duì)稱的各司其職。因此，當(dāng)一側(cè)的面神經(jīng)受損（麻痹）時(shí)，只有此側(cè)的面部肌肉會(huì)受影響（麻痹不動(dòng)）。這種情況類似于單側(cè)中風(fēng)（腦出血）的老年人一般，只有一側(cè)手腳肢體不能活動(dòng)，而另側(cè)不受影響。

當(dāng)然，也有兩側(cè)同時(shí)都麻痹的案例存在，但在概率上還是以單一側(cè)者居多。

2.為何嘴角會(huì)歪？眼皮也閉不嚴(yán)？

概括而言，神經(jīng)支配就如電線網(wǎng)絡(luò)一樣，由中央主機(jī)（大腦）經(jīng)由各電線（神經(jīng)）到達(dá)電器用品（肌肉、器官），而只要在這一連串線路上任何一部位有差錯(cuò)，都會(huì)影響到末端的電器用品（肌肉、器官），使其無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有的功能及特色。

神經(jīng)控制肌肉的收縮動(dòng)作，一旦神經(jīng)失去功能，那么肌肉也無(wú)法作用。好比小兒麻痹的患者，因?yàn)橄掳肷淼纳窠?jīng)有問(wèn)題，所以下肢的肌肉無(wú)法收縮，而肢體就日漸萎縮退化了。

面神經(jīng)由大腦發(fā)出后，其行經(jīng)的路線較為曲折且漫長(zhǎng)，就像電線路或小溪流一樣，當(dāng)它經(jīng)過(guò)的通道孔或途徑中有任何阻礙及異常時(shí)，其下段神經(jīng)的功能就會(huì)受到影響，嚴(yán)重者就會(huì)完全麻痹，而表現(xiàn)在外的癥狀就是它所支配的肌肉無(wú)法活動(dòng)了。

嘴唇及眼的動(dòng)作，是由面神經(jīng)支配的肌肉收縮來(lái)牽引的，當(dāng)面神經(jīng)受傷麻痹后，肌肉也不會(huì)運(yùn)動(dòng)了。所以，當(dāng)吃東西時(shí)，尤其是喝飲料時(shí)，因?yàn)闊o(wú)法閉緊嘴，就容易由不會(huì)動(dòng)的嘴角漏出來(lái)，同理此側(cè)的眼瞼也閉不緊；但是正常一側(cè)的肌肉動(dòng)作（哭、笑）還存在，因此，嘴角會(huì)因肌肉的牽拉而歪向正常的一側(cè)（即會(huì)閉眼瞼的一側(cè)）。

3.造成面神經(jīng)麻痹的原因

面部外傷、感冒、腫瘤及一些未明原因等，都有可能造成面神經(jīng)麻痹，其中，又以感冒為面神經(jīng)麻痹最常見(jiàn)的原因。

一般所指的感冒，就是指細(xì)菌或病毒侵犯到上呼吸道，而產(chǎn)生諸如發(fā)熱、鼻塞、流鼻水及咳嗽等。上呼吸道包括了鼻腔、口腔、咽喉等部位，這些器官的結(jié)構(gòu)因受感染而腫大，使得附近一些淋巴結(jié)也腫脹了，這些腫大的組織就可能壓迫到面神經(jīng)，尤其在經(jīng)過(guò)某些部位時(shí)，這種壓迫作用更大，所以會(huì)使面神經(jīng)受傷而麻痹（此有如睡覺(jué)時(shí)姿態(tài)不對(duì)而壓迫四肢神經(jīng)，醒來(lái)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)手腳麻木一樣）。

另外值得注意的是：當(dāng)大腦的某些病變，如局部出血、腦瘤、感染及外傷等，如果影響到面神經(jīng)發(fā)出的區(qū)域時(shí)，也會(huì)在外呈現(xiàn)出類似癥狀。盡管這類情況的發(fā)生概率并不多，但還是大意不得，因?yàn)橛行┖髞?lái)才被證實(shí)大腦內(nèi)部有問(wèn)題的小孩，其最初的癥狀之一就是臉歪嘴斜。所以，遇到問(wèn)題時(shí)應(yīng)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生好好檢查，才能判定有無(wú)其他異常存在。

剛出生的嬰兒，也出現(xiàn)臉歪嘴斜？

新生兒出現(xiàn)臉歪嘴斜，這是面神經(jīng)受壓傷而致，其可能原因如下：

（1）宮腔內(nèi)空間狹窄，活動(dòng)被限制，也許胎兒一側(cè)的臉部剛好壓在母親的骨盆上，時(shí)間久了神經(jīng)就被壓傷了。

（2）出生時(shí)可能因使用產(chǎn)鉗幫助生產(chǎn)，而產(chǎn)鉗在臉上壓力過(guò)大時(shí)也會(huì)傷及面神經(jīng)。

（3）極少數(shù)的例子是因?yàn)樵瓉?lái)腦內(nèi)就已有出血或其他傷害，類似老年人的腦出血一樣，所以出生后其臉部表情也較怪異。

（4）長(zhǎng)期在子宮內(nèi)的姿勢(shì)所致，比如胎兒下巴壓在自己的手臂上，久而久之面部的肌肉生長(zhǎng)就會(huì)有偏差，待出生后會(huì)發(fā)現(xiàn)臉的一側(cè)比較歪斜。這種斜臉是可以改善的，因出生后嬰兒頭部可以自由活動(dòng)，不再被限制壓迫，所以肌肉生長(zhǎng)恢復(fù)正常后，就自行矯正了。

（5）某些歪臉可能是另一側(cè)的頸部肌肉有問(wèn)題而造成的。

4.如何促使面神經(jīng)麻痹恢復(fù)？

一般來(lái)說(shuō)，神經(jīng)恢復(fù)的要件有二：一為原來(lái)的損傷程度并不嚴(yán)重；另一為造成麻痹的因素消失了，如感冒引起的淋巴結(jié)腫大消退或外傷壓迫去除等。

絕大多數(shù)的面神經(jīng)麻痹都可自行痊愈，只是時(shí)間不一，可由2周到2、3個(gè)月。此病也無(wú)特殊的有效藥物可以加速或幫助神經(jīng)恢復(fù)，有的只是一些局部消腫藥而已。所以，父母大可不必耗費(fèi)心思及金錢，到處去尋求秘方。

父母所能提供的幫助，就是有空時(shí)多給寶寶按摩病側(cè)的臉部肌肉，也就是所謂的物理治療，對(duì)恢復(fù)麻痹的神經(jīng)肌肉是有益處的。

此外，如果眼睛實(shí)在閉不嚴(yán)，恐怕會(huì)因眼球表面長(zhǎng)期暴露在空氣中無(wú)法潤(rùn)濕，而變得干燥，如此會(huì)傷及眼角膜。所以，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)些眼藥水，每天定時(shí)在患側(cè)的眼睛滴潤(rùn)一下，保護(hù)眼睛表層精細(xì)的結(jié)構(gòu)，待面神經(jīng)恢復(fù)，眼瞼可以自然地閉合后，就不需要再滴藥水了。不需戴眼罩，因眼睛實(shí)在閉不嚴(yán)，眼罩會(huì)傷及眼球。

成人的臉部歪斜多為腦部問(wèn)題，屬于中樞神經(jīng)損傷（如中風(fēng)），與面神經(jīng)的周圍神經(jīng)損傷不同，兒童也會(huì)有腦瘤或腦內(nèi)出血的問(wèn)題，中樞神經(jīng)損傷的預(yù)后較差，仍可看得到臉部表情怪異、肌肉不協(xié)調(diào)。