小兒患上中毒性痢疾后,其癥狀往往不是腹痛、腹瀉,而是高熱、驚厥、精神委靡。這種病起病急、病情進展快、死亡率高,是威脅兒童健康和生命的一種急性傳染病,應當引起家長們的重視。
中毒性痢疾和普通痢疾一樣,都是由痢疾桿菌引起的。由于兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,并有顯著的不穩(wěn)定性,對痢疾桿菌所產(chǎn)生的內(nèi)毒素和外毒素反應較為敏感,所以,發(fā)病常見于2~7歲的兒童,以7~9月為發(fā)病高峰期。
發(fā)病時,患兒突然高熱、嗜睡、煩躁不安,嚴重者可發(fā)生驚厥及昏迷。根據(jù)癥狀的輕重不同,臨床上將中毒性痢疾分為3種類型。
休克型是較常見的一種,主要表現(xiàn)為高熱、面色蒼白、四肢發(fā)涼、腋下體溫在休克加重時常常不高,但肛門溫度多在39℃以上,同時出現(xiàn)血壓下降、心跳加速、皮膚有花紋或瘀點等癥狀。如果家中無血壓計時,可用手按小兒腕部脈搏,脈搏細弱、手背靜脈血管塌陷者,表示血壓低于正常。
腦型即呼吸衰竭型。此型表現(xiàn)為血壓正?;蚱?,頭痛劇烈伴有嘔吐、呼吸不規(guī)則、深淺不勻、瞳孔兩側(cè)不等大,有時出現(xiàn)呼吸暫停。
混合型此型較少見,臨床表現(xiàn)為同時具有上述兩型的主要癥狀。
預防中毒性痢疾,首先要增強兒童體質(zhì)。營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病,以及著涼、飲食不周、過度疲勞等常是本病的誘因。另外,要把好病從口入關,不吃生冷不潔食物,培養(yǎng)孩子飯前便后要洗手的習慣。
中毒性痢疾的治療,關鍵在于早期確診、及時搶救。近年來,我國醫(yī)務工作者在搶救中毒性痢疾方面取得了很大的進展,只要發(fā)現(xiàn)及時,絕大多數(shù)兒童都能轉(zhuǎn)危為安。因此,發(fā)病高峰季節(jié),如果孩子高熱,就應考慮是中毒性痢疾。
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