395﹒新生兒溶血病是怎么回事？

新生兒溶血病是因母嬰血型不合，母親血型抗體通過(guò)胎盤而引起胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞的一種疾病。這類溶血性疾病僅發(fā)生在胎兒與早期新生兒。人類血型系統(tǒng)有26個(gè)，雖然有多個(gè)血型系統(tǒng)可引起新生兒溶血病，但Rh、ABO血型系統(tǒng)血型不合引起的最常見。

因胎兒紅細(xì)胞的Rh或ABO血型與母親不合，當(dāng)胎兒紅細(xì)胞通過(guò)胎盤進(jìn)入母體循環(huán)后，母親會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體，此抗體又可經(jīng)胎盤抵達(dá)胎兒循環(huán)作用于胎兒紅細(xì)胞并導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞溶血，這就是新生兒溶血病的發(fā)病機(jī)理。Rh血型不合溶血病主要發(fā)生在媽媽Rh陰性、胎兒Rh陽(yáng)性時(shí)。ABO血型不合溶血病主要發(fā)生在媽媽為O型血，胎兒為A型或B型。新生兒母嬰血型不合溶血病以ABO血型不合最多見。

患本病的孩子可以有黃疸、貧血、肝脾腫大以及出血傾向等，嚴(yán)重的在胎兒期就可以有水腫，甚至胎死宮內(nèi)。出生后如不及時(shí)治療，極有可能發(fā)生膽紅素腦病，給孩子造成終生殘疾。與Rh溶血病相比，ABO血型不合溶血病癥狀較輕。本病的診斷比較容易，如能及時(shí)治療，大多數(shù)孩子都能完全康復(fù)。關(guān)鍵是家長(zhǎng)應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)這種病，對(duì)于有可能發(fā)生母嬰血型不合的孕婦應(yīng)注意進(jìn)行產(chǎn)前檢查。孩子出生后應(yīng)及時(shí)到兒科診治，積極采取措施，防止膽紅素腦病的發(fā)生。