484﹒小兒肝炎有什么特征？

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，目前國際上公認(rèn)的病毒性肝炎主要有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎5種肝炎。他們分別是由甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）引起。由于小兒的免疫功能尚未發(fā)育成熟，一旦感染病毒性肝炎后，其臨床表現(xiàn)與成人有所不同，主要具有以下幾個特點(diǎn)：

（1）甲型肝炎比較多：在小兒急性肝炎中，由甲型肝炎病毒引起的約占半數(shù)以上，且多為黃疸型。只有少數(shù)是由其他肝炎病毒所致。

（2）乙型肝炎病毒攜帶者較多：常因母嬰垂直傳播而感染乙肝病毒。由于小兒免疫反應(yīng)低下，乙肝病毒在體內(nèi)呈慢性攜帶狀態(tài)。約有40％～70％左右的嬰幼兒成為無癥狀的乙肝病毒攜帶者。乙肝大多無黃疸，病程遷延。

（3）消化道癥狀明顯：小兒肝炎（尤其是甲肝）起病急，黃疸前期短。消化道癥狀有納差、厭油膩、嘔吐、腹瀉等，同時伴有肝脾腫大及肝區(qū)疼痛。

（4）病程短：甲型肝炎病程多在4周左右，黃疸和肝功能能較好恢復(fù)，病程一般不超過3個月，僅有個別嬰兒和重型肝炎的癥狀較重，而且極少復(fù)發(fā)，大多不會發(fā)展為肝硬化。

小兒肝炎，特別是甲型病毒型肝炎，多突然起病，發(fā)病初期常出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38℃以上，伴有精神不振、嗜睡、乏力、食欲明顯減退、厭食油膩，并時常伴有惡心、嘔吐、右上腹脹痛或不適感。經(jīng)過數(shù)天后，少數(shù)患兒出現(xiàn)鞏膜及皮膚的黃染，并且進(jìn)行性加重，同時尿色加深，有些孩子大便灰白?；?yàn)肝功能，肝功能多嚴(yán)重受損。但經(jīng)及時恰當(dāng)?shù)闹委?，大多?shù)患兒都能很快康復(fù)，但如果治療不及時，重癥患兒也可危及生命。

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甲型肝炎的家庭隔離

隔離期一般為30天。

飯前便后，雙手要用肥皂和流動水沖洗。

餐具應(yīng)先用水煮沸15分鐘后洗凈，再煮沸備用。

便器用塑料痰盂，每天用05％過氧乙酸揩洗。

大小便均應(yīng)用漂白粉充分搖勻，消毒2小時后倒掉（1份大便加4份漂白粉。100毫升尿液內(nèi)加3克漂白粉）。