有些婦女在分娩后,精神狀態(tài)發(fā)生了很大變化,往往表現(xiàn)為煩躁、容易激動、焦慮不安、失眠、情緒低落、憂郁愛哭,即使平時很堅強的人,此時也極易為一件小事而傷心落淚。這種現(xiàn)象以產(chǎn)后3天或4天最明顯,因而稱為產(chǎn)后抑郁癥,以初產(chǎn)婦最為多見。

產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生,是由于心理及內(nèi)分泌系統(tǒng)變化等諸多因素相互作用的結(jié)果。分娩使婦女體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生了急劇的變化,在孕期提高的前列腺素水平,隨著分娩而下降,腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素、孕激素水平也急劇下降,同時催乳素分泌急劇增加,這些急劇的生理變化使產(chǎn)婦易發(fā)生生理上的平衡失調(diào),成為心理障礙的病理基礎(chǔ)。

此外,分娩的疲勞、惦掛孩子、夜間哺乳或?qū)窈蠛⒆硬赣】?、發(fā)育、教育及家庭內(nèi)外諸多復雜的人際關(guān)系,霎時間兼有妻子、母親、女兒、媳婦的多重角色,面臨諸多實際問題的處理。由于短時間內(nèi)角色轉(zhuǎn)換過快,心理素質(zhì)較弱者則一時難以適應,因而即使是一些很平常的因素,如周圍人的舉止、言辭,甚至丈夫、婆婆的態(tài)度都會引起產(chǎn)婦的敏感,帶來心理影響,變成一種誘因而構(gòu)成精神創(chuàng)傷。

當然,這些生理、心理、經(jīng)濟、社會人際關(guān)系等諸多因素是否引起疾病,還取決于個人遺傳因素和人格的成熟程度。

重視產(chǎn)后的心理變化,不僅對產(chǎn)婦的健康有舉足輕重的作用,而且對嬰兒身心健康的發(fā)展也會產(chǎn)生很大影響。產(chǎn)后抑郁癥如能及早發(fā)現(xiàn),妥善處理,可很快消除。最關(guān)鍵的是要給予產(chǎn)婦心理上的安慰和真誠的關(guān)懷。如果對這方面不重視,對產(chǎn)婦的異常變化漠然處之,甚至埋怨、虐待、火上澆油,就會使癥狀加重,有可能導致產(chǎn)后抑郁癥或精神病的發(fā)生。

預防產(chǎn)后精神抑郁癥的主要方法有:①必須首先從提高婦女的心理素質(zhì)做起,使他們了解妊娠、分娩、產(chǎn)褥是婦女正常的生理過程。當婦女妊娠時,幫助她們了解妊娠方面的有關(guān)知識,指導她們進行產(chǎn)前檢查和咨詢。②妊娠期要保持心情愉快,這對孕婦來說特別重要。因為妊娠期有焦慮表現(xiàn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后有發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的傾向。因此,產(chǎn)前應消除焦慮、恐懼和緊張情緒,避免各種精神刺激,可減少或減輕產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。③家人,尤其是丈夫多給予產(chǎn)婦照顧或安慰并保證足夠的營養(yǎng)和睡眠,要盡量分擔產(chǎn)婦分娩所承受的痛苦,同時給予必要的關(guān)懷和照顧。避免用刺激性語言,使產(chǎn)婦在愉悅的家庭氛圍中坐好月子。④家人多給產(chǎn)婦吃些抗抑郁的食物。⑤補充豐富的鈣質(zhì)可防產(chǎn)后抑郁癥。美國曾有一項研究發(fā)現(xiàn),婦女在懷孕期間,如能注意補充足夠的鈣質(zhì),較其他沒有補充鈣質(zhì)的孕婦患上產(chǎn)后抑郁癥的機會少一半。研究人員認為,婦女每天攝取1000毫克以上的鈣質(zhì),除有助于減少產(chǎn)后抑郁癥,也能降低懷孕期患高血壓或出現(xiàn)驚厥癥狀的情況。無論如何,孕婦每天飲2杯牛奶,對母子有一定的益處。