尋找頭痛的原因
導(dǎo)致嬰幼兒頭痛的原因,不少與成年人相同,少部分則與遺傳相關(guān)。請(qǐng)注意如下情況。
(1)顱內(nèi)炎癥:流行性腦膜炎(冬春季節(jié)多見(jiàn))、乙型腦炎(多發(fā)生在夏秋季蚊子肆虐的季節(jié))、中毒性或感染性腦病等,常伴有發(fā)熱、嘔吐、脖子發(fā)硬、抽搐等嚴(yán)重癥狀。
(2)顱外炎癥:上呼吸道炎(俗稱感冒)、流感、鼻咽部疾?。ㄈ缦贅芋w肥大、咽后膿腫等,常引起一側(cè)或雙側(cè)前額疼痛)、中耳炎(頭痛為反射性,與患耳同側(cè))、鼻竇炎(頭痛部位與發(fā)炎的鼻竇黏膜在同側(cè),與體位及鼻分泌物排空有關(guān),多發(fā)生于清晨)、關(guān)節(jié)炎、尿路感染等。
(3)頭部外傷:腦震蕩、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦組織損傷。
(4)腦腫瘤:頭痛逐漸加重,伴有嘔吐,尤其在清晨吐得厲害,走路步態(tài)不穩(wěn),說(shuō)話含糊不清等癥狀。
(5)發(fā)熱:任何原因(感染、高溫環(huán)境、脫水等)所致的體溫升高,都有可能導(dǎo)致不同程度的頭痛、頭暈和頭脹。
(6)頭痛性癲:神經(jīng)性癲中的一種,往往因誤為普通頭痛而耽誤治療時(shí)機(jī)。發(fā)病前可有幻視、畏光、頭暈、惡心、耳鳴等先兆,生氣、精神不愉快、過(guò)度疲勞等可誘發(fā)癲。
(7)偏頭痛。主要由于腦部細(xì)胞過(guò)于興奮,導(dǎo)致血管擴(kuò)張,腦膜變得腫脹而引起頭痛。類型包括發(fā)作性頭痛(伴有惡心、嘔吐、面色蒼白等癥狀,發(fā)作持續(xù)30分鐘或數(shù)小時(shí)不等)、周期性嘔吐(表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、易激動(dòng)、反復(fù)發(fā)作的嘔吐)、發(fā)作性眩暈(伴有眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等癥狀,發(fā)作持續(xù)1~4分鐘,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常)等。
(8)藥物或鉛中毒。
(9)生活因素:①缺少睡眠或者睡眠習(xí)慣突然改變。②饑餓或營(yíng)養(yǎng)不足,頭痛常于進(jìn)餐前加重,且患兒會(huì)覺(jué)得疲乏無(wú)力。③脫水。④看電視時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。⑤乘坐長(zhǎng)途火車(chē)或汽車(chē)。⑥環(huán)境噪聲。⑦吸入二手煙。⑧強(qiáng)烈氣味刺激,如香水等。⑨食用剛從冰箱冷凍室取出的食品,冷氣刺激口腔黏膜,反射性地引起頭部血管痙攣,產(chǎn)生頭暈、頭痛、惡心等癥狀。
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