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        藥物引起發(fā)熱之謎

        時(shí)間:2023-02-08 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:如靜脈推注或輸入藥物,對(duì)某些人可引起靜脈炎而發(fā)熱;肌內(nèi)注射引發(fā)局部無(wú)菌性膿腫,導(dǎo)致發(fā)熱。與藥物本身的藥理作用有關(guān),多因藥物造成病原體短期內(nèi)大量死亡,或者病變組織迅速崩解,釋放出的毒素刺激機(jī)體而引起體溫上升。以6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷者為例,??梢蚴褂貌编人幬铮鹑苎载氀c發(fā)熱。這一類藥物熱最為常見(jiàn),又稱為藥物過(guò)敏癥。

        藥物為何引起寶寶體溫升高呢?原因不少,大致可歸納為以下幾方面。

        (1)藥物在生產(chǎn)、運(yùn)輸或使用過(guò)程中,受到了某些微生物的污染,混入了內(nèi)毒素或其他雜質(zhì),這些外來(lái)的致熱物質(zhì)統(tǒng)稱為外源性致熱原。最常見(jiàn)的是針?biāo)幵馐芪廴?,以輸液反?yīng)為主要表現(xiàn)。這種藥物熱與藥物本身的藥理作用無(wú)關(guān)。

        (2)給藥的特殊途徑所造成。如靜脈推注或輸入藥物,對(duì)某些人可引起靜脈炎而發(fā)熱;肌內(nèi)注射引發(fā)局部無(wú)菌性膿腫,導(dǎo)致發(fā)熱。

        (3)與藥物本身的藥理作用有關(guān),多因藥物造成病原體短期內(nèi)大量死亡,或者病變組織迅速崩解,釋放出的毒素刺激機(jī)體而引起體溫上升。如用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體?。ㄋ追Q打谷黃),被殺死的菌體釋放出大量?jī)?nèi)毒素引起發(fā)熱,就是一個(gè)典型例子。

        (4)某些藥物影響了體溫的調(diào)節(jié)機(jī)制。如苯丙胺、可卡因、麥角酰二乙胺等,直接影響體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。另外,甲狀腺素用量過(guò)大,造成基礎(chǔ)代謝亢進(jìn)致體溫升高。

        (5)個(gè)別人本身有先天性生化代謝缺陷。以6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷者為例,常可因使用伯氨喹啉等藥物,引起溶血性貧血與發(fā)熱。

        (6)藥物過(guò)敏。這一類藥物熱最為常見(jiàn),又稱為藥物過(guò)敏癥。除發(fā)熱外,大多會(huì)出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、哮喘發(fā)作等伴隨癥狀。

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