男孩的精索靜脈曲張

有些男孩陰囊（多為左側(cè)）比對側(cè)低而大，上面甚至?xí)扒嘟畋┞丁?，以手指在陰囊背面輕觸可感到有明顯的血管叢，這便是精索靜脈曲張。

為什么青少年易發(fā)生精索靜脈曲張呢？原來，在男子每側(cè)陰囊內(nèi)都有一根由輸精管、動脈、靜脈、提睪肌等組成的精索，它們把睪丸懸吊起來。精索里的靜脈是叢狀，并非一根，但正常時血管分支有限，一旦因為解剖結(jié)構(gòu)或生理因素出現(xiàn)異常時，精索靜脈便會瘀血擴(kuò)張，形成蚯蚓狀的靜脈團(tuán)，這就叫靜脈曲張。

據(jù)統(tǒng)計，青少年精索靜脈曲張的發(fā)生率大約為20%，比成年人還高，有的毫無癥狀，只是偶然才被發(fā)現(xiàn)，有的則伴有陰囊墜脹不適感，有些青少年的精索靜脈曲張可不治自愈，所以，成年后發(fā)病率反而只有12%。精索靜脈曲張的發(fā)生雖然主要是一些解剖因素在作怪，但并非其他因素不起作用，如性沖動劇烈、手淫過度、長久站立或行走、疲勞過度等都是本病的誘發(fā)原因。

精索靜脈曲張可根據(jù)其嚴(yán)重程度分為三度：1度最輕，觸診勉強(qiáng)可及，在用力屏氣時才變得明顯；2度居中，觸診可以診斷；3度最重，肉眼即可看到陰囊皮膚表面的蚯蚓樣靜脈團(tuán)。精索靜脈曲張的最大危害是使陰囊散熱能力減低，從而使睪丸溫度增高并影響精子的生成、活力和成活率等，有少數(shù)人可導(dǎo)致將來婚后不育。

精索靜脈曲張是否都得手術(shù)治療？一般來說，對于1度的精索靜脈曲張，一般不主張手術(shù)，只要堅持佩戴陰囊托，將陰囊托起，曲張的精索靜脈里的血液便容易流回心臟，或者堅持做陰囊部的冷敷，每日1～2次，每次20分鐘左右，幫助血管收縮，也可促使曲張靜脈里的血液回流。對于2度或3度的病人，用非手術(shù)治療多半效果不佳，應(yīng)經(jīng)復(fù)查證實后手術(shù)高位結(jié)扎。對于嚴(yán)重的精索靜脈曲張的患者，在沒有施行徹底的手術(shù)治療之前，應(yīng)盡量避免重體力勞動與劇烈運動；輕度患者，醫(yī)生認(rèn)為不需要手術(shù)的，在勞動與體育運動前后，陰囊部用冷水毛巾做做冷敷，同時在勞動或體育運動時最好佩戴陰囊托或護(hù)身帶，將陰囊托起和固定， 以減輕陰囊振蕩加重陰囊牽拉與坐脹癥狀，必須堅持佩戴，才不至于加重病情。

總之，對于青少年精索靜脈曲張，既要重視，又不要過度緊張憂慮。精索靜脈曲張中有1/3可以自愈，影響生育的人數(shù)畢竟較少，所以有專家認(rèn)為青少年期可以不做治療，結(jié)婚后遇到不育問題才考慮手術(shù)，除非墜脹等不適感很嚴(yán)重非及時手術(shù)不可。