形形色色的頭痛
形形色色的頭痛
在困擾人類的疾病中,頭痛可能是最常見的疾病之一,幾乎每個(gè)人都有過頭痛的經(jīng)歷。各種頭痛的表現(xiàn)、病因、治療均有不少差別,十分復(fù)雜。比較常見的不少于10種。
偏頭痛 這是一組最常見的頭痛型,為發(fā)作性神經(jīng)——血管功能障礙,女性多于男性。不良情緒、焦慮、噪聲甚至酒類、巧克力等食物均可誘發(fā)偏頭痛。搏動(dòng)性或鉆痛性頭痛從眶后、額部逐漸擴(kuò)展到一側(cè)頭部或整個(gè)頭部。常伴有厭食、惡心和嘔吐,持續(xù)數(shù)小時(shí)或10余小時(shí),常在睡眠后緩解。發(fā)作時(shí)如果頭痛不很強(qiáng)烈,可口服阿斯匹林;如果頭痛劇烈,可服用麥角胺咖啡因等藥物抑制。
緊張性頭痛 這種頭痛與偏頭痛的主要區(qū)別在于頭痛的非搏動(dòng)性、長(zhǎng)期性和經(jīng)常性。大多見于憂郁、焦慮的女性神經(jīng)癥患者,故又稱神經(jīng)癥頭痛。癥狀的出現(xiàn)和加劇常與病的精神狀態(tài)有關(guān)。更年期婦女也容易出現(xiàn)緊張性疼痛。對(duì)于緊張性頭痛,適當(dāng)?shù)男菹⒑托睦懑煼ㄓ袝r(shí)比藥物更有效。
腦血管病引起頭痛 腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等均常出現(xiàn)頭痛。引起頭痛的原因包括顱內(nèi)壓力的增加、腦內(nèi)化學(xué)性刺激。腦血管病發(fā)生時(shí),頭痛只是多種癥狀中的一方面,往往伴隨惡心、嘔吐、肢體癱瘓、感覺減退、偏盲、失語、意識(shí)障礙等癥。經(jīng)過正規(guī)有效的檢查可以與上面幾種以頭痛為主的疾病相鑒別。當(dāng)腦血管病本身得到控制后,頭痛就會(huì)相應(yīng)緩解。
藥物引起的頭痛 相當(dāng)一部分藥物有可能導(dǎo)致頭痛等副作用。如長(zhǎng)期服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物,常用擴(kuò)張血管或支氣管藥物、抗抑郁劑等均可導(dǎo)致藥物性頭痛,其癥狀為全頭痛或雙額部痛,有時(shí)伴有惡心、嘔吐、畏光等不適。停藥一段時(shí)間可以緩解。
腦腫瘤引起的頭痛 顱內(nèi)腫瘤在生長(zhǎng)過程中,必然刺激顱內(nèi)一些組織引起頭痛。這種頭痛多局限于腫瘤附近的部位,隨著病變的發(fā)展,疼痛范圍逐漸擴(kuò)大。顱內(nèi)腫瘤不僅引起頭痛,還破壞或刺激正常的腦組織,產(chǎn)生各種各樣的癥狀。
全身性疾病引起的頭痛 許多全身性疾病,如發(fā)熱、缺氧、貧血、高血壓等病癥都可伴有頭痛,據(jù)研究可能與腦血流量的變化有關(guān)。
頭痛的表現(xiàn)不一,病因復(fù)雜,有些是器質(zhì)性的,有些則是功能性的。頭痛很常見,但不要掉以輕心,因?yàn)轭^痛可能是某些嚴(yán)重的疾病如腦血管病、腦腫瘤的早期信號(hào)。一旦出現(xiàn)頭痛或原有頭痛的部位和性質(zhì)發(fā)生變化,都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的神經(jīng)科診治,不要自己濫用止痛藥,以免延誤病情。
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