細(xì)菌性角膜炎，是由細(xì)菌感染引起的化膿性角膜炎，可發(fā)生角膜潰瘍穿孔，甚至眼內(nèi)感染，最終眼球萎縮。最常見(jiàn)的致病菌為葡萄球菌、鏈球菌、假單胞菌等，多為角膜外傷后感染或剔除角膜異物后感染。

【主要表現(xiàn)】

1．癥狀　發(fā)病急，常在角膜外傷后24～48小時(shí)發(fā)病?；颊哐弁?、視力障礙、畏光、流淚、眼瞼痙攣等，有較多膿性分泌物。

2．體征　眼瞼水腫、球結(jié)膜水腫、睫狀或混合充血，病變?cè)缙诮悄ど铣霈F(xiàn)一個(gè)界線清楚的上皮潰瘍，潰瘍下有邊界模糊、致密的灰黃色浸潤(rùn)灶，周?chē)M織水腫。浸潤(rùn)灶迅速擴(kuò)大，形成潰瘍。革蘭陽(yáng)性球菌感染者，常表現(xiàn)為圓形或橢圓形局灶性膿腫病灶；革蘭陰性細(xì)菌所致的角膜炎，典型地表現(xiàn)為快速發(fā)展的角膜液化性壞死。

【治療與護(hù)理】

1．局部治療　急性期用高濃度的抗生素滴眼液頻繁滴眼，革蘭陽(yáng)性球菌感染可用頭孢唑啉鈉或萬(wàn)古霉素滴眼液，滴入結(jié)膜囊內(nèi)，2滴／次，1次／（15～30）分鐘；革蘭陰性球菌感染可用頭孢曲松鈉或頭孢他啶滴眼液，滴入結(jié)膜囊內(nèi)，2滴／次，1次／（15～30）分鐘；革蘭陰性桿菌感染可用妥布霉素滴眼液，滴入結(jié)膜囊內(nèi)，2滴／次，1次／（15～30）分鐘。

2．全身治療　維生素C　200mg／次，3次／日，口服；維生素B1 20mg／次，3次／日，口服，有助于潰瘍愈合。

3．護(hù)理措施　①給予富營(yíng)養(yǎng)、多維生素、多纖維、易消化、少刺激飲食。②保持眼部衛(wèi)生，消除各種不良習(xí)慣，注意休息，增加睡眠，避免過(guò)度疲勞。③避免用力咳嗽、噴嚏、排便，避免眼壓增高導(dǎo)致角膜穿孔。④增強(qiáng)信心，消除焦慮、恐懼心理。