年老時由于機體的調(diào)節(jié)機制、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等功能的下降，用藥時較年輕人更易產(chǎn)生不良反應，藥物有時可引起老年人的嚴重反應。

年輕人用藥時根本不會發(fā)生的不良反應，而老年人則可能出現(xiàn)，如強心苷可引起行為障礙、腹痛、疲乏，易致心律失常，久用可致厭食、嚴重有時可致精神錯亂等。

盡管老年人本身不一定是易發(fā)藥物不良反應的單獨危險因子，但老年人同時患有其他疾病，確實大大地提高了不良反應的發(fā)生率，藥物相互作用不僅不良反應增多，同樣重要的是合并用藥，可嚴重影響藥物的治療效應。如高血壓或心衰病人同時用非甾體抗炎藥，使兩種疾病的藥物很難達到控制。所以對老年人用藥應盡量簡單，藥味數(shù)盡可能的要少。

老年人用藥的注意事項：

（一）用藥種類不宜過多

對患有多種疾病的病人，用藥應抓住主要矛盾，區(qū)別輕重緩急，一般用3～4種藥物為宜。根據(jù)臨床醫(yī)學專家和藥物學家的研究發(fā)現(xiàn)，同時服1～5種藥物的病人約18．6%有不良反應，服6種以上藥物的病人81．4%發(fā)生不良反應。因此，藥源性疾病或藥物不良反應（ADR）受害最大者首推老年人和婦幼嬰兒。

（二）嚴格控制用藥量

有些老年人治療心切，往往隨意加大用藥量，而且治療時間過長，這是很危險的。國家藥典規(guī)定，老年人用藥劑量為成年人的3／4。

（三）不要輕信廣告宣傳和病友介紹的所謂新藥

老年人用藥的一些誤解或錯誤心理，醫(yī)務人員有時缺乏了解新藥藥代動力學的知識，再加上輿論的影響、體制的缺陷和病人的模糊認識，盲目追求多、新、貴、洋，因此出現(xiàn)這些問題。所以，使用新藥一定要在醫(yī)師的指導下進行，因新藥雖有療效，但其毒副作用尚不完全清楚，濫用極易造成不良反應。

（四）老年人失眠、便秘等常見病、多發(fā)病

應采取中藥、針灸、理療、運動、飲食等綜合療法，安眠藥、瀉藥只能偶爾使用。

（五）需長期服用藥治療的老人

要謹防成癮，可在同類藥品中交替使用幾種，不能自始至終只用一種藥物，疾病痊愈后應及時減藥或停藥，麻醉藥品連續(xù)應用不能超過5d，解熱鎮(zhèn)痛藥物一般在癥狀消退后就停用。

（六）家庭儲備藥品

最好要進行分類，如內(nèi)服、外用、急救及各系統(tǒng)用藥分類存放，科學管理，減少差錯。同時要經(jīng)常清理更新，對過期、霉變、受潮、標簽不清、用途不明的藥品要及時清理掉。

（七）常規(guī)用藥量

一般推薦成人半量或1／3的開始劑量，65歲以上減10%，75歲以上減20%，85歲減30%，尤其對毒性大而安全性小的藥如茶堿、地高辛等最好個體化給藥。

（八）注意老年病人對醫(yī)囑的依從性

除減少合并用藥外，應簡化治療程序，減少用藥次數(shù)，大字注明藥物名稱、用法用量等。

為了更好地做好老年保健醫(yī)療工作，認真研究老年人用藥和用藥劑量問題，是保證老年人安全合理用藥不可缺少的重要內(nèi)容。