1.家庭教育對家庭功能的重要性　社區(qū)全科醫(yī)生扮演著重要的教育角色，但這種教育有一個(gè)特點(diǎn)，即不是針對個(gè)別病人，而是針對所有的家庭成員。家庭咨詢的目的在于解決家庭問題，包括家庭動(dòng)力學(xué)、兒童發(fā)育、家庭事件的應(yīng)對，有關(guān)精神及軀體疾病，并針對這些問題與家庭成員進(jìn)行討論。

如果家庭問題是由于缺乏知識、技能、認(rèn)知錯(cuò)誤或缺乏資源等引起的，社區(qū)全科醫(yī)生就要通過教育，使家庭成員獲得相應(yīng)的知識，掌握必要的技能，逐漸糾正或統(tǒng)一認(rèn)識，擴(kuò)大對家庭資源的利用，最終有效地解決家庭存在的危機(jī)問題。

家庭教育是在家庭沒有嚴(yán)重功能障礙或家庭成員間交往沒有問題時(shí)才能發(fā)揮作用。如果全科醫(yī)生能使家庭成員認(rèn)識到家庭問題產(chǎn)生的過程，就可以使家庭成員分擔(dān)責(zé)任。家庭教育常?？梢哉业秸{(diào)控行為的借口，家庭成員會(huì)認(rèn)為：醫(yī)生說了，你必須……，我必須……，我們必須……。這樣家庭教育就達(dá)到了目的。

家庭預(yù)防是指一種對家庭的超前教育，這種教育不是為了解決問題，而是為了預(yù)防家庭問題的產(chǎn)生，或者能預(yù)見到問題產(chǎn)生的必然性、可預(yù)測性。超前教育可以使家庭做好應(yīng)付問題的準(zhǔn)備，一旦問題出現(xiàn)時(shí)不至于出現(xiàn)家庭危機(jī)。眾所周知，家庭在任何一個(gè)生活周期內(nèi)都會(huì)遇到一些特殊的需要立即應(yīng)付的問題，社區(qū)全科醫(yī)生完全可以預(yù)測這些問題是會(huì)出現(xiàn)的，并對家庭有所教育、幫助。因此，對家庭進(jìn)行預(yù)防性的教育是有針對性的、完全有必要的，也是非常有效的。如第一個(gè)孩子的出生前教育；出生后對夫妻的影響；生活方式的變化；家務(wù)、工作變動(dòng)、經(jīng)濟(jì)等方面的預(yù)測和實(shí)施有針對性的教育，將助于健康家庭功能的維護(hù)。

2.支持與激勵(lì)有助于維護(hù)家庭的功能　支持是家庭咨詢的核心，處于危機(jī)狀態(tài)的家庭最需要全科醫(yī)生的幫助和有效的支持。這種支持表現(xiàn)在許多方面：如預(yù)測家庭問題并做好準(zhǔn)備；傾聽家庭成員的訴說：幫助家庭成員交流感情；指導(dǎo)家庭成員一起克服困難等。如當(dāng)家庭重要成員死亡時(shí)，對家庭成員進(jìn)行支持性的悲傷咨詢是很必要的，因?yàn)?，這樣會(huì)使悲傷得到正確的引導(dǎo)，得到其他成員的關(guān)心，使其從悲傷中恢復(fù)過來重新投入生活等都有重要意義。這種支持與激勵(lì)咨詢，在大連2002年“5·17”空難時(shí)得到了應(yīng)用，效果很好。

家庭中不良的生活方式或交往方式常常影響家庭功能的發(fā)揮。醫(yī)生的咨詢激勵(lì)對改變家庭不良生活方式或不良交往方式作用很大。這種激勵(lì)作用表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是支持那些有功能障礙的個(gè)人或家庭；二是激勵(lì)那些自我感覺良好而有潛在危機(jī)的個(gè)人或家庭改變不良的生活方式或不良的交往方式，如吸煙、夫妻交往方式、子女教育態(tài)度等。如果認(rèn)識到存在的問題，那么在咨詢之后就應(yīng)立即開始行動(dòng)，下決心改正平庸的行為方式和不良交往方式。對一些適應(yīng)性差的家庭，社區(qū)全科醫(yī)生要給予更多的支持和干預(yù)。