浸漬手與浸漬足指肢體長時間懸垂浸漬于冷水中所致。浸漬足又稱戰(zhàn)壕足，在寒冷的環(huán)境下，長期站在戰(zhàn)壕中，雖然不是結(jié)冰的溫度，也可以導(dǎo)致足部凍傷。

1.病因　主要是因為肢體潮濕，鞋襪太小或太緊，長期站立，肢體暴露時間過久，且無適當衛(wèi)生處理，加上寒冷對機體的全身及局部作用所致。

2.臨床表現(xiàn)　初起肢體發(fā)冷、麻木、蒼白、發(fā)紺，感覺障礙非常明顯，繼而發(fā)生嚴重的炎性充血，患肢發(fā)熱、水腫，視組織損傷程度可以有脫皮、水皰，水皰及潰瘍易發(fā)生感染，嚴重時形成壞疽。

常有足底部疼痛后遺癥，特別是負重時，疼痛更難忍，治療需時長，恢復(fù)亦較慢。大多數(shù)后遺癥都有交感神經(jīng)過分活動表現(xiàn)，如局部頑固性冷感，麻木感，寒冷時皮膚反復(fù)發(fā)生潰瘍或?qū)涿舾?。嚴重者常合并有患肢肌肉運動衰弱無力或麻痹，步態(tài)不穩(wěn)。

3.合并感染

（1）傷口假膜：多由于類白喉或白喉桿菌的腐生性所致，形成假膜性慢性壞死。

（2）破傷風(fēng)：由于傷口破損，破傷風(fēng)桿菌感染所致。

（3）氣性壞疽、氣性蜂窩織炎、惡性壞疽：由產(chǎn)氣莢膜桿菌、厭氧性溶血性鏈球菌及葡萄球菌引致，也可合并大腸桿菌或真菌感染。

4.治療

（1）急救：復(fù)溫及恢復(fù)循環(huán)是先決條件，嚴重凍傷或凍僵后，立即搬運至溫室內(nèi)（20～25℃），檢查神志、心肺及局部情況。呼吸停止即立刻行人工呼吸，協(xié)助肢體活動，改善周圍循環(huán)。

復(fù)溫不宜過快或過急，先用冷水擦搓，逐漸加溫至皮膚轉(zhuǎn)紅、溫?zé)岷螅?℃→17℃→35℃），再用乙醇按摩、包裹。蘇醒復(fù)溫后方給予溫?zé)犸嬃?。藥物?fù)蘇無特效。

（2）局部治療：輕度凍傷可以修剪水皰或抽出滲液，涂擦不刺激皮膚的軟膏，如魚肝油軟膏、蓖麻油軟膏。重度凍傷需要去除壞死組織，清潔傷面，以0.1%高錳酸鉀溶液（37℃）浸泡后，0.2%呋喃西林軟膏涂敷，控制感染，促進愈合，若壞死組織分界明顯則予以切除。

（3）一般治療：①普魯卡因封閉治療；②抗感染治療；③注射破傷風(fēng)抗毒血清及氣性壞疽抗毒血清；④輸血補液治療，高營養(yǎng)飲食，增強抵抗力；⑤配合理療、針灸、中草藥，促進循環(huán)。

（任　歆）