戶外眼科急救藥品
1.局部應(yīng)用藥品 局部應(yīng)用的藥品有:①喹諾酮類藥物,如氧氟沙星,是很好的抗生素滴眼液,是戶外環(huán)境中治療細(xì)菌性角膜炎最好的選擇。②局部使用的丁卡因及熒光素染色條對(duì)診斷非常重要。③局部應(yīng)用的潑尼松是優(yōu)秀的眼部抗炎藥物。④氧氟沙星眼膏是一種適合角膜擦傷修復(fù)的抗生素眼膏。眼藥膏最好的使用方法是向下壓下眼瞼使之拉離眼球后再擠一條約1cm長(zhǎng)的藥膏到下瞼結(jié)膜囊內(nèi)。當(dāng)手松開(kāi)時(shí),下瞼回到正常位置且正常的眨眼便使藥膏分布在了眼球的表面。⑤0.5%托品酰胺滴眼液用于減輕睫狀肌痙攣,從而減輕虹膜炎及角膜擦傷時(shí)的嚴(yán)重不適感。然而托品酰胺有一個(gè)缺點(diǎn),那就是散大瞳孔(使眼睛對(duì)光非常敏感)及妨礙調(diào)節(jié)(使閱讀變得非常困難)達(dá)5~7h。⑥人工淚液可以用于治療眼表干燥及沖洗掉結(jié)膜囊內(nèi)的異物。⑦0.1%雙氯芬酸液滴眼液已被證實(shí)可以降低角膜敏感性,尤其是在使用多種滴眼液時(shí)。并且此藥已被發(fā)現(xiàn)有助于減輕角膜擦傷及準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)后的不適感覺(jué)。⑧閉角型青光眼在戶外環(huán)境中很少發(fā)生,如果發(fā)生了可以使用2%匹羅卡品滴眼液。
2.口服藥品 口服抗生素是根據(jù)治療眼隔前蜂窩織炎,眶內(nèi)蜂窩織炎及眼球穿通傷的經(jīng)驗(yàn)用藥來(lái)選擇的。氟喹諾酮類抗生素是治療這些疾病不錯(cuò)的選擇。①左氧氟沙星(500mg片劑)是一種作用于全身的氟喹諾酮類藥物,對(duì)革蘭陽(yáng)性及革蘭陰性微生物都有很好的活力。②環(huán)丙沙星口服給藥時(shí)擁有優(yōu)秀的眼球穿透力,但在抗革蘭陽(yáng)性微生物方面比左氧氟沙星藥效差。③口服潑尼松在戶外環(huán)境中可以用于3種情況:難治性虹膜炎,巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎及眼眶假瘤。④許多人會(huì)患季節(jié)性過(guò)敏癥,包括過(guò)敏性結(jié)膜炎,在戶外環(huán)境中可能會(huì)加重。在戶外眼科急救包中增加0.1%奧洛他定,0.1%洛度沙胺,2%奈多羅米,或0.025%酮替芬這些藥物可以滿足過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療需要。然而,由于這種疾病是慢性發(fā)病,因此人們常常會(huì)在旅行前已經(jīng)帶上了這些藥物。
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